即复位。令患儿抬举手臂。若抬举不能再重复施术一次，待能自主抬举即复位完成。
三、颈椎病（中医称项痹病）
中医认为本病多因年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，或久坐耗气，劳损筋肉，或感受外邪，客于经脉，或扭挫损伤气血瘀滞，经脉痹阻不通所致。现代医学认为颈椎骨关节退行性改变造成颈椎间盘突出或变性而致神经根、椎动脉、交感神经，压迫或受到刺激产生炎症反应和供血障碍，严重的压迫脊髓出现不同程度截瘫症状，故临床上分为神经根型，椎动脉型，交感神经型和脊髓型四种类型颈椎病。在临床上往往出现两种或两种以上类型症状和体征的我们把它叫做混合型颈椎病。
（1）临床症状：
A、神经根型颈椎病：颈椎疼痛，颈项、肩臂麻胀、触电感，握力减退。往往持物落地触觉减退。视物模糊，反复性落枕，肩背沉重如负重石。
检查颈部活动受限，颈项肌肉紧张，可在斜方肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌或胸大肌上找到压痛点，臂丛牵拉试验阳性。X线片示椎体生理弧度消失变直或反弓。钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，项韧带或前纵韧带钙化。CT或MRI片示可见颈椎间盘不同程度的突出，一般多见于颈5—6或颈6—7。
B、交感神经型颈椎病：临床表现除涵括部分症状与体征外，还突出表现在多汗、少汗、胸闷、心慌、心律失常、多梦、失眠、精神忧郁等交感神经症状与体征。
C、椎动脉型颈椎病：主要表现在头痛、头昏、恶心、呕吐。甚至出现眩晕、猝倒。同时也会出现神经根型颈椎病的部分症状。CT或MRI检查往往片示颈椎间盘突出，颈动脉造影可显示部分椎动脉变细或受阻。X线侧位片示部分椎孔明显变小或变窄。
D、脊髓型颈椎病：除可能有神经根型或椎动脉型颈椎病部分症状外，
主要临床表现在上下肢体功能严重障碍，严重能出现握物不能，下肢跛行甚至截瘫，有的出现腰部束带感明显。CT或MRI片示颈椎间盘严重压迫脊髓，出现不完全性的痉挛性截瘫。大小便不能自主控制。
（1）治疗： A.神经根型颈椎病：
常用手法：分推、按、揉、滚、拔伸、摇扳、拿。患者坐位，医者先用分推法自内向外、自上而下反复操作3—5分钟。再用拇指揉按颈项部的颈夹肌。反复操作3—5分钟后向肩胛部肩胛提肌揉按3—5分钟。用拇指点按缺盆穴，手法由轻而重，待患上肢或手指有疼胀麻或放电样感觉后猛然放松，再取肩井、曲池、合谷、神门等穴点按，每穴约30秒左右。用拇指中指扣住阳谷、阳溪穴揉按。医者立于患者背后用滚法放松颈肩部、上背部及患上肢肌肉3—5分钟。滚毕用拔伸、扳摇法施与头项部。最后用拿法提拿、捏、扳肩井穴（称拿肩井）3—5次，拿毕用松指叩击肩井和肩背部。
B.交感神经型颈椎病：在神经根型颈椎病的部分治疗基础上增加至阳穴的点按扳摇。点按内关穴、神门穴。
C.椎动脉型颈椎病：在神经根型颈椎病治疗的常规基础上，增加点按百会穴揉按太阳穴。切忌头项扳摇拔伸。适当用侧板法操作于颈项。
D.脊髓型颈椎病：在椎动脉型颈椎病治疗手法基础上采用轻手法为宜，重症脊髓型颈椎病建议手术。
四、落枕
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落枕是指颈项疼痛，转动不利的一种疾病。一般轻症常能在几天内自愈，重者亦有延至数周而不愈，影响患者工作与生活质量。落枕非颈椎及其关节退变，而是睡眠姿势不正，枕头过高过低，使一侧肌肉在较长时间
处于过伸状态，以致发生胸锁乳突肌及斜方肌痉挛。或因颈项部着凉、感受风寒、气血失调、经络受阻。发生拘急强痛。
（1）临床症状：颈项一侧疼痛强硬，头向一侧倾斜，活动不利，尤以向患侧旋转明显受限。严重时疼痛可牵涉肩背部。
反复性落枕要考虑颈椎病，建议患者拍X线片进一步查。 （2）治疗：落枕治疗疗效快，疗程短。
具体操作：用揉按法在患颈部（即颈项肌肉粗硬部）反复操作。用推法在乳突肌或斜方肌部位反复操作。用点按法取风池、风府、风门、大椎、肩井等穴，反复点按3—5次。用摇扳法和拔伸法操作于头颈部。最后用滚法在颈部及肩部往返操作。
五、腰椎间盘突出症（腰痛病）
中医认为腰椎间盘突出主要是由于感受外邪。跌扑损伤和劳欲太过等，经脉失养，闭阻不通所致。现代医学则认为是腰椎间盘损伤或退变后缺乏血液的供给修复能力减弱，而在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘遭受各方面的挤压牵拉和扭转作用，容易使椎间盘髓核膨隆、突出或脱出。当然首先是椎间盘组织的纤维环破裂，这些病理变化造成椎间盘突出压迫硬膜囊、神经根而出现腰腿痛。
（1）临床症状：腰痛和放射性下肢痛并伴有麻胀症状，多数患者有数周或数月的腰痛史或有反复性腰痛史，腰痛程度不一，严重可影响翻身和坐立，咳嗽和喷嚏或大便用力都可使疼痛加剧。下肢放射痛一般是一侧，也有双侧或双下肢交替痛。腰部活动障碍，脊柱后突或侧弯。有的出现痉挛性骨盆偏歪，严重的可出现下肢发凉或拒摸、拒按等神经根水肿症状。
查体可见腰椎棘上、棘旁有明显压痛。直腿抬高试验阳性，坐势屈颈患下肢伸直试验阳性。趾背伸患侧明显减弱，挺腹试验阳性。可结合影像学确诊。
（2）治疗：患者俯卧位，医者先用分推法放松肌肉，松解痉挛，为
髓核还纳手法创造有利条件。点按阿是穴（痛点）、腰眼、白环俞、八髎。用掌按法在突出部位的棘上、棘旁反复压按三至五分钟。点按或肘按环跳穴再点按承山、承筋，拿委中、昆仑穴，也可配合按殷门、承扶穴。
患仰卧位，医者点按阳陵泉、跗阳穴，直腿抬高扳患肢。 患者侧卧，医者用腰部斜扳法操作患侧。用肘按居髎穴。
患者再取俯卧位，医者采用腰部后伸扳法操作于患肢和双下肢。用滾法、按压法反复操作于腰部、腰骶部、大腿部。最后用双手虚掌拍打腰部。
（特异性腰椎盘突出症见附页1：运气推拿及临床运用） 六、肩周炎（漏肩风）
肩周炎又叫漏肩风。漏即露的意思，露肩当风，感受风寒湿邪，引起肩部痠痛，运动功能障碍。常因年老体虚、气血不足、筋失濡养或因汗出当风、睡卧露肩造成肩关节疼痛活动受限，因多发于50岁以上老人，有“五十肩”之称。西医把肩周炎分为冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎等。亦有因跌仆挫伤肩部造成肩袖损伤或肩周围软组织损伤而形成肩部疼痛活动功能障碍，一般我们称之为创伤性肩周炎。
（1）临床症状：起初患者仅感觉肩部痠楚疼痛、活动不利、有僵硬感、局部怕冷、疼痛渐渐向颈项部、上肢部扩散，肩关节抬举、外展、内收均严重受限，影响梳头、脱衣、叉腰活动。后期常使关节周围发生粘连而形成“冻结肩”使所有肩部活动受限，这是疼痛反而不明显了。
（2）治疗：详见附页3（推拿改良手法治疗漏肩风1628例疗效观察） 七、小儿脑瘫（又称小儿脑性运动功能语言功能智力等障碍） 详见附页1（运气推拿及其临床运用） 八、小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈多由于胎儿头位不正使一侧胸锁乳突肌受挤压引起局部缺血，不能濡养筋脉，使胎儿出生前即发生纤维之间及周围的结缔组织浸润变性，使乳突肌发生索状改变；或是分娩时一侧乳突肌受产道或产钳
的牵拉而受伤出血造成血肿硬化肌化形成包块。
（1）临床症状：患儿头部出现姿势畸形，头顶部向患侧倾斜，额部向健侧的肩部靠拢且头向健侧转。一般在出生时或出生后数月内即可出现。部分患儿在患病早起即可发现患侧胸锁乳突肌有一个肿块，肿块大小与损伤的程度有关，形状呈椭圆形，不用手摸，一望便知，有条索状的其质地一般坚硬。后期患儿头面部及脊柱会出现适应性改变，如面颊部不对称，一侧大于另一侧，胸椎侧弯等。
（2）治疗：肿块型以软坚消肿散结手法为主，指揉患侧胸锁乳突肌，弹拨提拿胸锁乳突肌，揉患侧面颊，反复三至五分钟，拿合谷、点按风池三到五次，扳摇颈项三至五次。
非肿块型以舒筋缓拘，牵张患肌手法为主，揉患侧胸锁乳突肌，拿捏患胸锁乳突肌，牵张患侧乳突肌，指摩患侧胸锁乳突肌，揉患侧面部，扳摇颈项三至五次。
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