用力捏拿肩部肩井部位，然后向上提，再向后背方向扳。这样的拿法患者感到舒适、轻松。
（四）摩法
1、定义：用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位上，或以拇指的指腹附着于一定部位上，以腕关节连同前臂外环形的有节律的抚摩，称为摩法。
2、操作要领：肘关节微屈，腕部放松，掌指自然伸直，指掌着力部分要随着腕关节连同前臂作盘旋活动，摩法动作要缓和协调。每分钟速度120—160次左右。
（五）揉法
1、定义：用手掌大鱼际，掌根或手指螺纹面，吸定于一定部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋揉动，称为揉法。
2、操作要领：手腕放松，以腕关节连同前臂做回旋活动，腕部活动幅度可逐步扩大，压力要轻柔，一般每分钟120—160次左右。揉法分为掌根揉、鱼际揉、指面揉、肘揉和揉捏、揉按等复合手法揉。揉法与摩法有相似处，两者最大区别再与在于摩法是在部位上移动而揉法多固定在部位或穴位上操作。
（六）滚法
1、定义：用小指或无名指、中指的掌指关节背侧与小鱼际侧方着力与一定部位上，使腕关节作屈伸外转的连续活动，称为滚法。
2、操作要领：一般取立式可单手操作，也可双手操作，沉肩、垂肘、悬腕、手腕放松。用小鱼际掌背侧至中指本节部着力，腕部作屈伸外转的连续活动，使手背作滚动状，滚动时小鱼际部分要紧贴体表，不要跳动或使手背拖来拖去摩擦。压力要均匀、柔和、有力、动作协调有节律，不可忽快忽慢或时轻时重，一般速度每分钟180—200次。
（七）扳法
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1、定义：用双手作相反方向，同时有力地扳动肢体，称为扳法。 2、操作要领：扳法分为肩关节扳法、腰部斜板法。腰部后伸扳法。 （1）肩关节扳法：坐位，医者半蹲站于患者前侧，将患手搭在医者肩后使肘部置于医者上臂部，将患肢抬起。或者医者站立于患者前侧，一手置于患肩上部，一手托患肘部，向不同方向用力，同时下压上抬。
（2）腰部斜板法：侧卧位，医者一手扶住患者肩前部，另一手扶住臀部，向不同方向同时用力，使腰部旋转。旋转过程中常可听到“咯咯”响声。
（3）腰部后伸扳法：可分为单腿后伸扳和双腿后伸扳，医者一手扶压在腰部或腰骶部，另一手前臂或肘部托住患腿一侧，向相反方向同时下压上抬用力，或者一手扶腰骶部，另一手臂托住患者双腿向相反方向同时下压上抬用力，也可以让助手托住患双腿，医者叠掌按压腰骶部与助手同时相反方向上抬下压用力。
（八）叩击法又称叩法
1、定义：用中指指端叩击体表为叩法。
2、操作要领：医者以中指指端着力有节律的均匀有力的叩击体表（疾病相关的穴位或经筋）叩击法多适用于头部或小儿疾患部位。
（九）摇法
1、定义：一手握住（扶住）关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和的回旋的转动，称为摇法，或称摇扳法，
2、操作要领：
（1）颈项部摇扳法：用一手扶住患者头项侧，另一手托住对侧下颌，作左右旋转与扶头顶侧的手作相反方向的同时扳摇，可听到“咔嗒”声响，
（2）肩关节摇法：用一手扶住患者肩部，另一手握住手腕部或托住肘部，做环转摇动。
（3）腰部摇法：用双腿夹住患者下肢，双手分别扶住两肩，用力向左右作旋转摇动。
（4）髋关节摇法：患者仰卧位，医者一手托住患者足跟部另一手扶住膝部，使膝关节屈曲，然后做环转摇动。
（5）踝关节摇法：一手托住患足跟，另一手握住足趾部作环转摇动。 （十）拔伸法
1、定义：拔伸即牵拉、牵引的意思。拔伸法是用双手分别握住肢体的远近端，做相反方向的牵拉，或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前或向后牵拉的一种方法。
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2、操作要领
（1）头项部拔伸法：患者坐位，医者立于患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。
（2）腰部拔伸法：患者仰卧位，下肢自然伸直，医者立于患者一侧，用双拇指或叠掌压住患腰骶部，助于双手握住下肢足踝部向上抬至15—25度沿下肢的纵轴方向持续用力拔伸牵拉。
二、手法的练功（见附页1，运气推拿及其临床运用）
第三章 常见病治疗
一、扭挫伤：扭挫伤是指关节活动时，由于韧带、肌肉等软组织过分牵拉超过了正常的运动范围，或由于负荷过重或组织薄弱而引起韧带、肌肉等软组织撕裂或脱离其附着点，同时发生关节周围出血，软组织肿胀等病理改变。
挫伤是指由于倾倒或暴力直接打击局部组织而引起皮下、肌肉与筋膜间出血。严重可挫伤神经和内脏。
扭伤、挫伤后，局部疼痛肿胀，且有压痛或有淤血，并可有运动障碍。 扭挫伤与骨折、脱位的病因相同，症状相似，但骨折伤及骨与关节出现畸形，检查时有严重肿胀压痛。骨传导痛异常，脱位亦出现骨与关节移位、脱位、关节机能丧失，这些都需要影像学处理诊断。骨折与脱位属骨伤科手法处理。
1、踝关节扭伤：踝关节多因突然内翻外翻，致内侧或外侧韧带牵扯过度而发生部分或完全撕裂，严重时可合并小片撕脱骨折或关节撕裂。
（1）临床症状：A.局部疼痛、压痛，疼痛的程度与扭伤的程度成正
比。B.局部肿胀。C.关节运动受限，患者多不能站立行走，勉强走时则用足跟着地，作足部内翻或外翻检查时，可产生剧烈疼痛。D.皮下可见瘀斑。
（2）治疗：及时治疗至关重要，早治早愈。
手法以按，揉，拿，摇，摩，拨伸为主。取穴以阿是穴，足三里，阳陵泉，承山，昆仑，解溪。
具体操作：医者先以轻手法揉按局部再沿患小腿外侧自膝至踝按揉数遍。按足三里，阳陵泉，拿承山。经手法后症状稍缓解可酌情摇动踝关节。再拨伸足踝。手法治疗后敷金黄散。（金黄散一包用醋或酒调成糊状敷于肿胀处，绷带或纱布包好一日一换）
2、腰扭伤或称闪腰。患者弯腰搬运重物致腰部软组织扭伤，或滑跤、闪失腰部造成腰部肌肉、韧带损伤或腰椎小关节错位而出现腰痛欲坠，腰不能直立等腰扭伤症状。
（1）临床症状：A.局部疼痛腰不能直立。B.压痛。C.呈挛痉性骨盆偏歪。D.站立与行走活动受限。
（2）治疗：（见附页2按扳法治疗急性腰扭伤1205例小结） 二、小儿桡骨头半脱位。（又称牵拉肘）
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小儿桡骨头半脱位并非骨关节完全脱位而是桡骨头离开了正常的位置。多因家长牵拉患儿手臂用力不当造成。小儿桡骨头和桡骨环状韧带发育不全，若过度或用力不当使桡骨头从环状韧带中滑脱。
（1）临床症状：患儿肘关节疼痛哭闹，手臂抬举不能，局部压痛无明显肿胀。
（2）治疗：医者一手握住患儿的肘部，以拇指压在桡骨关节处，另一手握住患侧腕部，将前臂微微过伸和旋后或旋前，然后将患肘关节屈曲
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