年 月 日 事故时间 事故地点 时 分 驾驶证号或身份证车辆保险代码 姓名 号 牌号 公司 电话 保险公司报案号 A B C 1、追尾的 2、逆行的 3、倒车的 4、溜车的 5、开关车门6、违反交通信7、未按规定让□ □ □ □ 的 □ 号的 □ 行的 □ 事故 8、依法应负全部责任情形描述： 的其他情形 □ 情形 9、双方应负同等责任情形描述： 的 □ 伤情及物损 情况 A方负本起事故 B方负本起事故 C方负本起事故 机动车交通事故快速处理协议书
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监
制
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