药不详，经治疗后皮损基本消退，未完全治愈。之后经常复发，皮损延及躯干部位，病情冬重夏轻，曾多处就诊，用药则症状缓解，停用后则病情反复。纳眠可，二便调。无高血压、心脏病、糖尿病等病史，无药物过敏史。专科检查：躯干、四肢皮肤散在大小不等片状浸润性红斑，色红，边界清楚，部分融合成大片，薄膜现象（+），点状出血（+）。舌淡红苔黄，脉弦。诊断：白疕（银屑病），证属血热证，水牛角30g，土茯苓30g，生地50g，知母12g，丹参12g，紫草10g，赤芍12g，槐花10g，玄参20g，太子参12g,甘草6g。水煎服，日1剂。给予抗病毒、增强免疫力药物静滴，穴位注射卡介菌多糖核酸注射液，外用卡泊三醇软膏，配合中药涂擦、中药溻渍治疗。经系统治疗后皮损变平，颜色变淡，无瘙痒症状，部分皮损完全消退，双下肢皮肤留有少许色素沉着，临床明显好转。
案例2：患者辛某某，女，住院号0083446。全身皮肤红斑、丘疹、鳞屑，瘙痒3周。患者自诉3周前无明显诱因全身出现片状红斑、丘疹，互不融合，压之褪色，上覆银白屑，自觉阵发性瘙痒，影响休息，自觉瘙痒，于外院诊为白疕（银屑病），用药不详，经治疗后皮损基本消退，未完全治愈。病情进一步加重，皮疹逐渐增多，躯干、四肢皮肤散见小片状红斑、丘疹，皮疹顶端可见银白色鳞屑附着，易于刮除，刮除后可见薄膜现象及筛状出血，双下肢皮肤出现小脓疱，偶觉阵发性瘙痒，纳眠可，二便调。无高血压、心脏病、糖尿病等病史，无药物过敏史。专科检查：躯干、四肢皮肤散在小片状红斑、丘疹，互不融合，压之褪色，皮温不高，皮疹顶端覆薄层银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，未见糜烂、渗出。舌红苔黄，脉弦滑。诊断：白疕（银屑病），证属血热证，予水牛角30g，土茯苓30g，生地50g，知母12g，丹参12g，紫草10g，赤芍12g，槐花10g，玄参20g，太子参12g,泽泻10g，苡米30g，
甘草6g。水煎服，日1剂。给予抗病毒、抗菌、增强免疫力药物静滴，穴位注射卡介菌多糖核酸注射液，口服盐酸西替利嗪片，配合中药涂擦、中药溻渍治疗。经系统治疗后皮疹逐渐减少，脓疱消失，双下肢皮肤散在小片红斑，表面无鳞屑覆着。
案例3：患者刘某某，男，住院号0083532。周身皮肤红斑、鳞屑，瘙痒4年。4年前无明显诱因四肢皮肤出现红斑、丘疹，上覆鳞屑，易于脱落，于外院诊为“银屑病”，口服及外用药物（具体用药不详）效不佳，皮损波及头面、躯干，周身出现少量红色丘疹，自服中药（具体药物不详）后效不佳，症状无明显好转，此后未再就医，病情逐渐加重，纳可，眠差，二便调。无高血压、心脏病、糖尿病等病史，无药物过敏史。专科检查：周身散见大小不等的鲜红色斑片，部分连接成片，压之褪色，皮温不高，上覆薄层银白色鳞屑，刮之易落，可见薄膜现象及点状出血，趾甲肥厚、发黄，表面可见点凹征，无糜烂、渗出。舌红苔白，脉弦滑。诊断：白疕（银屑病），证属血热证，予水牛角30g，丹皮10g，土茯苓30g，金银花15g，地丁12g，丹参20g，紫草10g，赤芍12g，槐花10g，苦参10g,甘草6g。水煎服，日1剂。给予静滴抗病毒、调整免疫力药物，穴位注射卡介菌多糖核酸注射液，外用卡泊三醇软膏、配合中药涂擦、拔罐、自血疗法，用药2周后，皮损部分消退，双下肢皮肤散在小片红斑，表面无鳞屑覆着。
病例基本信息汇总表
序号 病历号 姓名 1 2 3 性别 联系电话 证型 血热证 血热证 血热证 入院日期 5.12 8.17 9.3 出院日期 5.26 9.5 9.16 天数 14 19 13 四、中医药的作用分析 （一）白疕临床治疗难点分析
西医对银屑病的发病机理尚未完全清楚，治疗多根据经验医学给予抗病毒、抗菌、调整免疫力等对症治疗，未能完全解决银屑病的反复发作及减轻皮疹的问题。中医治疗白疕占有一定的优势，能够有效改善皮损，延缓复发时间，但是治疗周期相对较长，同时无法避免复发的情况，因此我们应积极采取干预措施，尽量缩短病程，减少复发次数。另外，白疕的现代研究，其病因除与遗传有关，尚与环境因素、感染、代谢障碍、情绪等因素有关，因此，在辨证施治的基础上，应该注意对该病病因的预防与治疗。
（二）中医药的作用分析
从疗效分析中可以看出，本诊疗方案采用综合治疗方案进行辨证论治，改善了临床症状，减轻了复发程度，从而提高了患者的生活质量。具体分析如下：
1．中医的口服是建立在辨证施治的基础上，将局部与全身紧密联系在一起，通过调理肺、脾、肾等脏腑功能，改善白疕症状、体征，具有标本同治的功效。
2．中药薰药、中药涂擦治疗：采用大黄、蒲公英、土茯苓、白鲜皮、蛇床子等药物，具有清热凉血、解毒止痒等作用，药物直接作用于皮损处，通过表皮渗透吸收，改善微循环，进而改善皮损症状。
五、方案外本专科中医技术方法应用情况
外用中药行穴位贴敷治疗，通过经络及药物的双向作用，改善患者的皮损症状，取得一定的疗效。
附：病例基本信息汇总表
序号 病历号 姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 性别 联系电话 证型 血热证 血热证 血热证 血燥证 血热证 血燥证 血燥证 血热证 血热证 血热证 血燥证 血热证 血热证 血热证 血热证 血热证 血热证 血热证 入院日期 3.9 3.2 3.2 6.30 8.12 8.10 8.20 9.7 11.6 11.2 11.11 11.12 11.16 11.10 11.12 11.19 12.14 1.13 出院日期 3.22 3.30 3.30 7.18 9.6 9.6 9.6 9.10 11.24 11.19 11.24 11.28 12.1 12.2 12.10 12.12 12.31 2.3 天数 13 28 28 18 17 27 17 3 18 17 13 16 15 22 28 23 17 21 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
血热证 血燥证 血瘀证 血燥证 血热证 血热证 血热证 血燥证 血燥证 血热证 血燥证 血燥证 血热证 血热证 血热证 血热证 血热证 血热证 1.17 2.9 2.6 2.7 3.14 3.19 3.23 4.2 4.20 5.12 5.13 5.16 5.6 2.25 7.8 8.17 9.3 9.8 2.4 2.18 3.7 3.7 4.3 4.9 4.9 4.30 5.6 5.26 5.27 5.27 6.4 6.17 7.17 9.5 9.16 9.17 18 9 29 28 20 21 17 28 16 14 14 11 29 23 9 19 13 9
白疕(寻常型银屑病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
