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消毒、隔离的概念、使用方法
一、清洁、消毒、灭菌的基本概念
清洁：清除物品上的一切污秽，可使细菌数量减少的方法叫清洁，如洗手。 消毒：将物品中的致病微生物杀灭的方法。
灭菌：将物品中所有的致病与非致病的微生物（含芽胞）全部杀灭的方法。 无菌：是不含活菌的意思。
常用的消毒、灭菌法分物理及化学消毒灭菌法。 1、物理消毒灭菌法有：（1）燃烧法（2）煮沸法（3）高压蒸汽灭菌（4）光照消毒法（又分日光曝晒法与紫外线灯管消毒法）。
2、化学消毒灭菌法有：（1）浸泡法（2）喷雾法（3）擦拭法（我们清洁工用消毒水擦床单位，拖地、擦厕所等都是此类）。（4）薰蒸法（包括空气消毒，物品消毒）。在以上的物理、化学消毒灭菌法中最有效最保证的方法，目前为止仍是高压蒸汽灭菌法（即供应室的消毒炉），但很多器械不能用此法，如利器：刀片、剪刀等。还有各类电子窥镜等，否则受破坏的。
二、隔离的基本概念及种类 （隔离的具体措施暂免讲）什么叫隔离？把传染病员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，和健康者隔离开，暂时避免和人群接触，防止病原体向外扩散。对具有传染性的分泌物，如：痰液；排泄物，如：大小便，用物集中处理，以防止病原体在人群中继续传播，同时也防止了病人继发其它病种的感染，既有利于采取各种治疗措施，也有利于病人的康复。
（一）、隔离的种类
1、严密隔离：如鼠疫、霍乱、天花、狂犬病、爱滋病等。其病原体经飞沫、分泌物、排泄物、血液等直接或间接传染给人，传染性强，对人体健康危害大，死亡率高。
2、一般隔离： （1）、呼吸道隔离：如流行性感冒，百日咳、肺结核等。 （2）、消化道隔离：伤寒、痢疾、传染性肝炎。 （3）、接触隔离：破伤风，炭疽病等（细菌战者是用炭疽菌）。 （4）、昆虫隔离：流行性乙型脑炎、登革热、疟疾（蚊子）、斑疹伤寒、回归热（由虱子传播）。 （二）、隔离区域划分
1、清洁区：不与病员直接接触的地区为清洁区，为更衣室、医护办公室、治疗室（注射室）等。 2、半污染区：有可能污染的地区：为走廊、大堂、楼梯等。 3、污染区：病员接触的地区：如病室、病员厕所、浴室等。
按照隔离制度规定：清洁用具——抹布、扫把、地拖、地拖桶等，把示教室、更衣室、医护办、注射室等的要与病员的分开，不能合用。（注：门诊的注射室可与病室一齐合用）
（三）、隔离技术的几种基本操作（戴口罩、手的清洁、戴手套及消毒液的配制）、清洁剂、消毒剂有何区别？
1、口罩的应用： （1）、目的：①、保护病人和工作人员、避免互相传染。
②、防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。
（2）、注意事项：
①、口罩应用8-12层纱布缝制。
②、使用时应遮住口鼻，不可用已经污染的手接触口罩，口罩潮湿时，病原微生物容易透入，应立即更换，口罩用完后立即取下，将污染面向内摺，放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内，不应挂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应立即更换口罩。
2、手部的清洁 （1）、目的：避免传染和交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物。
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（2）、洗手法：
①、洗手时，用肥皂水（或洗手液）将手彻底洗擦至前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。
②、如无洗池设备，可将双手浸泡在消毒液盘中，（0.2-0.5%过氧乙酸、1%氯胺等），浸泡2分钟，然后用清水洗净。
③、避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。
注：水龙头品种有：电子感应水龙头，脚踏开的水龙头，长臂水龙头，一般水龙头。 3、戴手套（指工业手套）的应用 （1）目的：避免传染及交叉感染。 （2）注意事项
①、不同的工作，选戴不同颜色的手套，每个清洁工一般要有2对以上的手套。（红色的手套：用来抹床、床头柜等；黑色的手套：用来洗厕所、倒垃圾、洗痰盂等。红黑手套要严格分开，不能混合用。）
②、根据自己手的大小选用合适型号的手套（大、中、小）。 ③、戴手套前要洗手。
④、请勿戴着手套到处乱摸干净的物品：如摸口罩、抹汗、开关门等（对此，病人已多次反映我们的清洁工不讲卫生，消毒隔离观念薄弱，戴着手套开关门，因为你摸后，其他人又摸，那不是交叉感染吗？）
⑤、每次用完要把手套洗干净、晾干，最好每天下班后浸泡消毒水，冲洗干净、吊干水（浸泡2-5分钟）。
⑥、破了，要及时换。
⑦、手套的保养：为了防止粘连，手套内外洒点滑石粉或爽身粉。 4、介绍两种消毒液的稀释法： （1）、强力消毒净：浓度为：500：1（即500毫升水中加1克干粉）。如果5000毫升水+10克（半小包）干粉；10,000毫升水+20克消毒粉（1小包）。（注：大的地拖桶如果水满至榨水器下即为10,000毫升。）稀释方法：先放一些水，然后放所需要量消毒粉（半小包或1小包），搅匀，溶解后，加水至所需要的量（5,000毫升或10,000毫升）便可，切勿先放够水后再放干粉，粉浮在上面不溶解，这是无消毒效果的。
（2）、次氯酸钠：浓度为10：1（即10毫升消毒液中含次氯酸钠1毫升）。如果5000毫升消毒液中含次氯酸钠500毫升（即水4500毫升+次氯酸钠500毫升）。10,000毫升中含次氯酸钠1,000毫升（即水9,000毫升+次氯酸钠1,000毫升便可）。
5、清洁剂、消毒剂有何区别？ （1）、清洁剂：如洗衣粉、洗洁精、绿水、洁厕精等。一般只能清除物品上的污秽（污垢），使细菌数量减少的作用，但对细菌、病毒等病原微生物无杀灭的作用。
（2）、消毒剂：如强力消毒净、次氯酸钠、康丽消毒液，速消净等这些消毒剂，可将物品中的致病微生物（如细菌、病毒等）杀灭，达到消毒灭菌的作用。
注意：一般在消毒灭菌之前，一定要把物品做好初步清洁后，抹干，包装好才进行消毒无菌（如高压消毒灭菌法），一般不会把未作清洁、血淋淋的器械拿去消毒灭菌的。这样会影响了消毒灭菌的效果。当然一类传染病：如鼠疫、无花；还有二类传染病中的爱滋病、炭疽等，卫生部规定要按一类传染病处理（严密隔离）。故使用过的器械采取“双消法”，即未作初步清洁处理就先包好高压消毒后，再进行清洁，清洁后再重新消毒灭菌，主要为防止交叉感染。
现在有些清洁工，为了图快，厕所未冲洗清洁（地板干干的，就用清洁剂、消毒剂来猛擦，这是不合操作规程的，也会烧伤瓷片、地板）。大家今后要注意，污衣也要把有血迹、有大便的先浸泡在水池中，洗掉血迹、大便，初步清洁后，才放到洗衣机中洗、消毒。
顺告：医院的污水，包括病房、门诊，职能科室用过的污水，一律要流去污水处理房经消毒处理后，达到国家规定的标准才能流出珠江河的，有关部门经常来抽查的，工作人员也要经过培训考证才能做的。
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清洁、消毒、灭菌的概念、使用方法-消毒和灭菌的概念
