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妇产科疾病中医护理常规(精心整理)

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(2) 慢性盆腔炎

①湿热瘀结:症见少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠;胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏,或便秘,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻。

②气滞血瘀:症见少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经前情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫黯,有瘀斑、瘀点、苔薄。

③寒湿凝滞:症见小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行延后,经血量少,色黯,带下淋沥;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌黯红,苔白腻。

④气虚血瘀:症见下腹部疼痛或结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌质黯红,有瘀点,苔白。

2.病情观察要点:注意观察体温、脉搏、呼吸的变化及热型、有无汗出、腹痛性质、行经特点等。

(二)临证施护

1. 急性盆腔炎 (1)热毒炽盛:

①室内温度稍偏低,湿度适宜,通风良好。汗出湿衣应及时用干毛巾擦干,及时更换衣服,避免受凉,以防复感风寒。高热者给予物理或药物降温,协助口腔护理和个人清洁卫生。

②饮食营养丰富,高热量,易消化;发热期宜多饮水,可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁,忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品。

③中医特色治疗:可用耳尖放血法或针刺合谷、外关、大椎、曲池等穴。 (2)湿热瘀结:

①室内安静,室内温度稍偏低,注意休息,避免劳累。 ②饮食营养,易消化,禁食甜粘油腻助湿之品。 ③中药汤剂宜饭后偏凉服。

④中医特色治疗:腹部有包块者,可用中药保留灌肠;带下量多,黄稠,有臭味者,可用消炎止带外洗液等清洗外阴。 2. 慢性盆腔炎 (1)湿热瘀结:

①室内安静,空气流通,室内温度稍偏低,注意休息,避免劳累。

②饮食清淡、营养,易消化,多食新鲜蔬菜水果,禁食甜粘油腻助湿之品,以免助邪生热,加重病情。

③中医特色治疗:腹部有包块者,可用中药保留灌肠;带下量多,黄稠,有臭味者,可用消炎止带外洗液等清洗外阴。

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(2)气滞血瘀:

①饮食宜营养丰富,高热量,易消化,忌食煎炸油腻之品。可用益母草、红糖煎水服。 ②加强情志护理,若精神抑郁,胸胁乳房胀痛,应开导患者,保持精神愉快,以免肝气郁结,加重病情。

③中医特色治疗:如腹痛甚,并可扪及包块者,可于下腹部外敷中药。 (3)寒湿凝滞:

①避免久居潮湿之地,勿冒雨涉水,勿用冷水洗脚、沐浴,不可坐卧凉湿之地,经期尤应注意。

②饮食营养丰富,易消化,勿食生冷、寒凉之品。

③中医特色治疗:寒湿重,小腹冷痛甚者,可用热水袋热敷、中药热熨或TDP灯照射腹部。

(4)气虚血瘀:

①室内温暖,注意休息,避免剧烈活动。

②饮食宜营养丰富,易消化,多食鸡鸭鱼肉等血肉有情之品。

③中药汤剂宜温热服。可用黄芪、党参、白术、山药炖鸡食用,以健脾益气,扶正培元。 ④中医特色治疗:遵医嘱予中药穴位敷贴疗法(可选天枢、血海、中极、三阴交等穴位);隔姜灸(主穴取气海、中极、归来,配穴取大肠俞、次髎);TDP照射。

(三)并发症的护理

1. 不孕症护理:采用中西医结合方法彻底治愈生殖道感染及盆腔炎症,注意性生活卫生。

2. 腹腔脓肿护理:高热持续不退,腹痛,腹部可扪及包块,系形成腹部脓肿,应立即报告医师,采取手术治疗,按妇科手术护理常规。

(四)健康指导

1. 慎起居,避寒湿,防劳累,节房事。避免不洁性交及滥交,丈夫有性病者,需一同治疗。

2. 向病人讲解疾病相关知识,急性盆腔炎应积极彻底治疗,否则转变为慢性盆腔炎病程较长。坚持经期、产后、流产后的卫生保健,经期勤换卫生垫及内裤,并用温水清洗外阴,经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。

3. 加强营养,根据不同体质,进行饮食调护。饮食宜以易消化而富有营养的食物为主,如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜,可多食健脾利湿之品,如淮山药、白果、莲子、芡实、薏苡仁等,忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品,炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。 4. 宣传计划生育政策及避孕措施,减少人工流产,避免多产。 5. 正确对待疾病,保持精神愉快。

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