最新中医执业医师考试《针灸学》热点：足厥阴肝经

最新中医执业医师考试《针灸学》热点：足厥阴

肝经

最新中医执业医师考试《针灸学》热点：足厥阴肝经

足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有14个穴位(左右两侧共28穴)，该经发生病变，主要临床表现为腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒。

(一)经脉循行

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。

其支者：从目系，下颊里，环唇内。 其支者：复从肝别，贯膈，上注肺。

(二)与脏腑器官联系：肝、胆、肺、胃;阴器、横膈、喉咙颃颡、目系、口唇

(三)主治概要

肝胆，肺，脾胃病，妇科病，前阴病，少腹，以及经脉循行部位的其他病证。

(四)本经腧穴14个起穴：大敦;止穴：期门

歌决：LR十四是肝经，起于大敦期门终，肝胆肺胃前阴病，少腹诸疾治亦灵。

1、大敦(Dàdūn，LR1)(肝经井穴)

[定位]足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。 [取法]“大敦大趾外甲角” [功能]疏肝理气，镇痉宁神 [主治]

①疝气疼痛，少腹痛《玉龙歌》：“七般疝气取大敦” ②泌尿系病证：遗尿，癃闭，五淋，尿血等;

③妇科病及前阴病证：月经不调、崩漏、阴痛、阴挺等 ④神志病：癫痫，善寐。

[操作]浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。古代记载大敦治疝气多用灸法。用灸法，多灸大趾丛毛之际。

2、行间(Xíngjiān，LR2)(肝经荥穴)

[定位]足背，当第1、2趾间的`趾蹼缘上方纹头处。 [取法]“行间纹端趾缝寻” [功能]清肝热，泻肝火

①行间穴，肝经荥穴，五行属火，为肝经子穴，“荥主身热”，实则泻子”→偏于治疗肝火上炎、肝胆湿热、肝气郁结、肝阳上亢、肝风内动等肝经有实有热之证：如肝经风热引起中风，癫痫，头痛目眩，目赤肿痛，青盲等头目病证;以及肝经有热所致月经不调，痛经，崩漏带下等妇科经带病证。

②遗尿，癃闭，五淋等泌尿系统病证;

③胸胁胀痛;阴中痛，疝气;以及足跗肿痛等经脉循行所过部位的其他病证。

[操作]直刺0.5～0.8寸。

3、太冲(Tàichōng，LR3)(肝经输穴、原穴)

[定位]足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。 [取法]“太冲关节后凹陷” [功能]疏肝理气，健脾和胃 [主治]

①“肝”病：虚实皆可。

a.肝阳上亢引起的各种病症：头疼眩晕，目赤肿痛，高血压;眩晕：太冲(标)、太溪(本)

b.舒肝解郁：郁证，肝郁气滞、胸胁乳房小腹胀痛，善太息等;郁证：太冲、内关(解郁丸)

c.肝风内动：中风，癫狂痫，小儿惊风等。癫痫：太冲、合谷“开四关”

②妇科病：月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下尤肝郁气滞所致妇科经带病证;

④前阴病：疝气，遗尿，癃闭

③脾胃病：肝气犯胃之恶心呕吐、疼痛、呃逆;肝旺克脾之腹痛泻。

⑤局部病：下肢痿痹，足背肿胀疼痛等。

[操作]直刺0.5～0.8寸。治癫痫、癔病等神志病变，多从本穴向涌泉透刺，一针两穴，刺激量强。

4、蠡沟(Lígōu，LR5)(肝经络穴)

[定位]内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。 [取法]“踝上五寸蠡沟穴” [主治]

①妇科病证：月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等;