新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中喙锁及肩锁韧带
处理的病例对照研究
管廷进;孙鹏;郑良国;齐向阳
【期刊名称】《中国骨伤》 【年(卷),期】2014(027)001
【摘要】目的:探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中喙锁、肩锁韧带的处理方法、并发症和疗效.方法:自2003年7月至2012年5月,对127例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用锁骨与喙突间钢丝固定或锁骨钩状钢板固定术,根据术中是否修复喙锁、肩锁韧带分组.锁骨与喙突间钢丝固定组(A组)63例,修复喙锁、肩锁韧带,男39例,女24例;平均年龄(33.25±8.46)岁(17～59岁).锁骨钩状钢板固定组(B组)64例,不修复喙锁、肩锁韧带,男41例,女23例;平均年龄(34.10±7.19)岁(19～57岁).分别从手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及疗效方面比较两组治疗效果.结果:根据Karlsson标准,A组63例,优54例,良9例,差0例;手术时间平均(55.90±26.56)min;术中平均出血量(99.80±50.30) ml;1例术后第16周发现钢丝断裂但无肩锁关节再脱位,3例出现切口脂肪液化,1例出现肩关节活动后疼痛,取出内置物后疼痛消失.B组64例,优52例,良12例,差0例;手术时间平均(49.50±23.14) min;术中平均出血量(87.30±46.41)ml;2例出现切口脂肪液化,2例出现肩关节活动后疼痛.全部患者4～9个月后取出内置钢丝或者锁骨钩状钢板,随访9～16个月,无肩锁关节再脱位.两组方法在平均手术时间、术中平均出血量和伤口脂肪液化、感染、肩部疼痛、内固定失效、肩锁关节再脱位等并发症发生率及疗效方面差异均无统计学意义.结论:新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中采用锁骨与喙突间钢丝固定
新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中喙锁及肩锁韧带处理的病例对照研究
