单选题:
1.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是: A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药
D.肾上腺糖皮质激素 E.抗生素
2.患者男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BA0为0,MA0 0.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 A.慢性萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.非溃疡性消化不良 D.胃癌 E.胃溃疡
3.HP阳性慢性胃炎治疗的主要手段: A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药
D.根除幽门螺杆菌治疗 E.抗生素
4.慢性胃炎主要病因: A.HP感染 B.遗传 C.药物 D.生化因素 E.应激
5.慢性胃炎活动性指标: A.HP感染 B.肠上皮化生 C.细胞增殖
D.中性粒细胞侵润 E.不典型增生
6.关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变:
A、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C、重度异型增生 D、粘膜固有腺体萎缩 E、腺体萎缩伴局部增生
7.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是: A.胃镜检查 B.幽门螺杆菌检测 C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.PCA (壁细胞抗体)、IFA(内因子抗体)测定
8.患者,男,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示轻度异型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列那种治疗方法:
A.根除幽门螺杆菌,随访 B.粘膜保护剂 C.促动力药 D.抑制胃酸分泌
E.手术治疗
答案:1.D 2.A 3.D 4.A 5.D 6.C 7.A 8.A 多选题:
1.引起急性胃炎病因包括: A.理化因素 B.应激 C.HP感染 D.乙醇 E.药物
2.下列哪些药物可引起胃黏膜损伤: A.米索前列醇 B.化疗药 C.NASIDs D.PPI
E.枸橼酸铋钾
3.刺激壁细胞分泌盐酸的物质: A、组织胺 B、乙酰胆碱 C、胃泌素 D、蛋白食物 E、西米替丁 4.关于 免疫性萎缩性胃炎的临床特点: A、病变在胃体 B、胃酸减少 C、胃泌素增加 D、伴贫血多见
E、抗壁细胞抗体阴性多见
5.慢性萎缩性胃炎会出现哪项病理变化? A.胃腺体部分或全部消失
B.粘膜浅层中性粒细胞为主炎性细胞浸润 C.重度肠上皮组织化生 D.幽门腺组织化生 E.粘膜上皮异型增生
6.有关癌前疾病/病变,下列那项正确? A.非萎缩性胃炎 B.十二指肠球溃疡 C.萎缩性胃炎 D.慢性糜烂性胃炎
E.异型增生
答案:1. ABCDE 2. BC 3. ABCD 4. ABD 5. ACDE 6. E 对错题:
1.长期Hp感染 ,在部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎。 正确
2.饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。 正确 名词解释
1.急性糜烂出血性胃炎 急性糜烂出血性胃炎(acute erosive-hemorvhagic gastritis}由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。因胃黏膜炎症很轻或缺如,严格应称为急性糜烂出血性胃病(acute erosive- hemorvhagic gastritis )。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性( atrophic):胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生。 填空题:
1.慢性胃炎,主要组织病理学特征是_____、_____、_____。 答案:炎症、萎缩、肠化生
2. 慢性胃炎分为______________和______________。 答案:慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎
3. 萎缩性胃炎指炎症已累及______________并引起______________。 答案:粘膜腺体、腺体减少
4. 诊断慢性胃炎最可靠的诊断方法是______________及______________。
5.HP感染所致慢性胃炎呈_______分布,以为 重;自身免疫性胃炎萎缩和肠化生主要局限于 。
答案:弥漫性,胃窦部,胃体部
6.慢性胃炎诊治中,要对累及部位和 、 、 、 、 、 等5种主要形态学改变并按无、轻、中、重分级,有异形增生时要注明,并按轻度和重度分级描述。
答案:幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩性、肠上皮化生 答案:胃镜检查、病理组织学检查 二、简答题
1、慢性胃炎的主要病因? 慢性胃炎的主要病因包括:幽门螺杆菌感染,自身免疫,饮食和环境因素,十二指肠液反流,吸烟饮酒进、及药物等。
2、慢性胃炎内镜下诊断通常分哪两型?肠上皮化生见于哪一型?
慢性胃炎内镜下诊断通常分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两型。肠上皮化生见于慢性萎缩性胃炎。