电网工程安全施工作业票A
编号: 工程名称 施工班组(队) 作业地点 作业内容 计划工作时间 开工时间 主要风险点、风险源： 作业过程预控措施及落实： 1. 2. 3. 4. 5. 落实情况 完工时间 施工人数 6. 作业分工： 作业前检查 是否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 □□ 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □□ 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 □□ 是否编制技术安全措施交底 □□ 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 □□ 施工人员对工作分工是否清楚 □□ 各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 □□ 预控措施是否明白 □□ 备注： 作业人员签名 施工负责人: 安全监护人: 签发日期 审核人(安全、技术) 签发人 电网工程安全施工作业票B
编号: 工程名称 施工班组(队) 作业地点 作业内容 计划工作时间 开工时间 主要风险点： 作业分工： 作业前检查 是否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 □□ 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □□ 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 □□ 是否编制技术安全措施交底 □□ 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 □□ 施工人员对工作分工是否清楚 □□ 完工时间 风险等级 施工人数 各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 □□ 预控措施是否明白 □□ 作业人员签名： 备注：
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