表1：1999年亚洲-西太平地区2型糖尿病政策组控制目标
血糖（mmol/L）
HbA1c（％） 血压（mmHg） BMI（kg/m2） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L）
空腹 非空腹 男性 女性
理想 4.6～6.1 4.4～8.0 ＜6.5 ＜130/80 ＜25 ＜24 ＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.6
良好
≤7.0 ≤10.0 6.5～7.5
＞130/80～＜140/90
＜27 ＜26 ≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差 ＞7.0 ＞10.0 ＞7.5 ≥140/90 ≥27 ≥26 ≥6.0 ＜0.9 ＞2.2 ＞3.3
（中国中医科学院广安门医院）
附件1
《糖尿病的入院指南》（简化进入入院标准）
本指南用于确定由于与糖尿病的相关原因需要住院治疗的患者。下列情况下，适宜住院治疗。
1.威胁生命的急性代谢并发症。 2.新诊断的儿童和青少年糖尿病。
3.长期代谢控制不良，需要严密监测，确定其原因，并对治疗进行调整。 4.因糖尿病的严重慢性并发症需要强化治疗，或与糖尿病无关但影响糖尿病的控制或与糖尿病伴随存在的其他严重情况。
5.妊娠期间未控制或新发现的需要胰岛素治疗的糖尿病患者。 6.需用胰岛素泵治疗或其他胰岛素强化治疗方案者。
7.调整既定的胰岛素治疗方案或使用磺脲类药物本身非入院治疗的指征。 任何指南都无法代替临床判断，在应用指南时必须考虑每位患者总的临床情况和社会心理状态。因此，可能存在这种情况，尽管患者的临床情况不符合指南，但入院治疗却是最恰当的。例如，由于家庭经济状况不能支付入院费用的新诊断的1型糖尿病患者。
糖尿病的急性代谢并发症 发生下列情况，应当入院： 糖尿病酮症酸中毒
血浆葡萄糖>250mg/dL（>13.9mmol/L）伴有 1）动脉血pH<7.30且血清CO2水平<15mEq/L 2）中等程度的酮尿症和/或酮血症
高糖高渗状态
高血糖患者发生神经精神障碍和血浆渗透压的升高。它通常既有严重的高血糖（如血浆葡萄糖>600mg/dL[>33.3mmol/L]）又有血浆渗透压的显著升高（如，>320mOsm/kg，320mmol/kgL）。
伴有神经精神症状的低血糖症
1）血糖<50mg/dL（<2.8mmol/L），对低血糖的治疗未使神志迅速恢复者。 2）已证实或疑及由低血糖所致的昏迷，抽搐或行为异常，如定向力障碍，共济失调，运动协调性不稳定和言语困难。
3）低血糖已获治疗，但不能保证治疗后的12小时内一直有成年人陪护。
4）磺脲类药物导致的低血糖症。
未控制的糖尿病
已确诊的糖尿病，如果代谢控制差，有必要明确其原因，开始正确的治疗，这类患者应入院。指南应具备至少一种以下情况：
高血糖伴血容量不足
与代谢恶化有关的持续难治的高血糖
反复发生的空腹高血糖（>300mg/dL[>16.7mmol/L]），门诊治疗困难或A1C水平大于正常高限的100%。
尽管给予了干预仍反复发生的严重低血糖（即<50mg/dL[<2.8mmol/L]） 以血糖经常波动于低血糖（<50mg/dL[<2.8mmol/L]）和空腹高血糖（>300mg/dL[>16.7mmol/L]）之间为表现的代谢不稳定。
反复发生无感染或外伤等诱因的糖尿病酮症酸中毒。
由于严重心理社会问题而致代谢控制差而门诊治疗难以解决，导致患者频繁缺课或误工。
由于糖尿病的并发症或其他急性病而入院
慢性心血管、神经、肾脏和其他的糖尿病并发症可能进展到需要入院治疗的阶段。在这种情况中，并发症的严重程度是决定是否需要住院治疗的主要指针（如治疗中末期糖尿病肾病）。但是，在运用这类指南时，必须考虑到存在糖尿病之一事实；否则可能使得部分需要入院治疗的患者被作为门诊病人来处理。在其他病况（如感染）和治疗（如手术、化疗）时存在相似的问题。其中：
1）糖尿病是一个参与因素；
2）迅速开始对糖尿病的有效控制可以改善结局（如妊娠）；
3）主要的医疗问题或治疗干预（如使用大剂量糖皮质激素）可能导致糖尿病控制的恶化；
4）存在糖尿病的视网膜、肾脏、神经或心血管并发症的急性发作。
附件2
糖尿病中医症状积分方法（参考方案）
症 状 乏力 气短 倦怠 自汗 少气懒言 面色不华 心悸 失眠 肢体麻木 月经不调 腰膝酸软 五心烦热 口干咽燥 头晕 耳鸣 耳聋 潮热盗汗 骨蒸发热 形体消瘦 失眠 健忘 齿松发脱 遗精 早泄 0分 轻度（2分） 中度（4分） 动则即乏 稍动即气短 重度（6分） 不动亦乏 不动即气短 无此症状 劳则即乏 无此症状 活动后气短 无此症状 精神不振 无此症状 皮肤微潮 无此症状 不喜多言 无此症状 淡白 无此症状 偶尔发生 精神疲倦，勉强坚持日常工精神萎疲不振，不能作 坚持日常活动 皮肤潮湿 懒于言语 淡白无华 时有发生 汗出 不欲言语 苍白或萎黄 经常发生 睡眠易醒、或睡而不每日睡眠少于4小时，但能彻夜不眠，难以坚持无此症状 安、晨醒过早，不影坚持正常工作 正常工作 响工作 无此症状 偶尔发生 无此症状 经常发生，可以缓解 经常发生，不易缓解 可出现闭经 腰痛如折，持续不已，须服药可缓解 手足欲握冷物则舒 口干咽燥，欲饮水，饮而不解 头晕不止，持续发生 经常发生，不能缓解 听力重度减退 周身潮热，汗出如水洗，经常出现 骨蒸发热明显，经常出现 形体极度消瘦 可月经延期，量少，月经延期，量少色淡 色淡 无此症状 腰膝酸软，时而作痛 隐隐酸软，须常变换体位 无此症状 手足心发热 无此症状 轻微口干咽燥 无此症状 偶有头晕 无此症状 偶尔发生 无此症状 听力轻度减退 无此症状 偶尔头部潮热汗出 无此症状 骨蒸偶尔出现 无此症状 形体轻度消瘦 无此症状 手足欲露衣被外 口干咽燥，饮水可暂解 经常发生 经常发生 听力中度减退 胸背潮热，潮湿，反复出现 骨蒸发热反复出现 形体中度消瘦 每日睡眠不足4～5每日睡眠不足2～3小时，彻夜难眠 小时，易醒 入睡困难 近事遗忘 远事遗忘 牙齿多数脱落，头发稀少 每日遗精1次以上 未触即泄 无此症状 偶尔健忘 无此症状 牙齿松动，少量脱发 牙齿少数脱落，大量脱发 无此症状 遗精每周1～2次 无此症状 短时好泄 每周遗精3～4次 一触即泄 畏寒肢冷 性欲减退 夜尿频多 下肢浮肿 无此症状 手足有时怕冷，不影经常四肢怕冷，比一般人明全身明显怕冷，着衣 响衣着，遇风出现 显，夜晚出现 较常人差一季节 眼睑、足踝轻度浮无此症状 肿 夜尿2次 颜面、下肢明显浮肿 夜尿3～4次 颜面、下肢浮肿严重，或有胸腹水 夜尿5次以上 双下肢浮肿，按之深陷 午后下肢稍肿，肿势双下肢浮肿，按之有陷 隐约可见 持续疼痛，疼痛难禁，刺痛、痛有无此症状 偶尔发生，半小时内每天疼痛时间少于3小时，拒按，需服止痛药才定处，拒按 可自行缓解 按之痛甚，服一般药可缓解 可缓解 皮下瘀斑 肌肤甲错 脘痞 纳呆 肥胖 头胀肢沉 神识昏蒙 无此症状 全身2处以下瘀斑，全身3处以上瘀斑 因碰撞而起 无此症状 无此症状 手足皮肤粗糙不起手足皮肤粗糙起鳞屑 鳞屑 略感胸闷 脘腹偶有不舒 心胸满闷 脘腹时有痞满 全身3处以上瘀斑、青紫，自行发生 全身多处皮肤粗糙，鳞屑脱落 心胸痞闷 脘腹持续痞塞不通 无此症状 饮食稍减，偶有思心 饮食明显减少，时有恶心，近于不能进食，时时 偶有呕吐 恶心，时有呕吐 无此症状 无此症状 形体丰满 超重l0％ 头略胀 肢体略沉重 形体较胖 超重l0～20％ 头胀 肢体沉重 精神恍隐，神识迷蒙，呆钝无知，或烦躁不安 形体肥胖 超重高于20％ 明显头胀， 肢体沉重不欲举 昏不知人，或躁扰不宁，谵语妄言 精神萎靡，反应迟无此症状 钝， 表睛淡漠，或见烦躁 皮肤偶有局限性瘙无此症状 痒 皮肤瘙痒 肢体抽搐 便秘 尿少 皮肤时有不同部位瘙痒 皮肤时有多部位癌痒，难以忍受 时有全身多部位抽动，角弓反张 便秘，大便数日-次 尿量极少或无尿 无此症状 偶有肢体局部抽动 时有肢体局部抽动 无此症状 无此症状 大便不畅，每日一次 尿量较少 便秘，大便2～3日一次 尿明显量少
消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案(2017年版)
