感染:当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后,并在组织内发育繁殖产生毒素,引起局部或全身性病理变化过程,称为感染 疖:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈:许多并列的毛囊和皮脂腺同时发生化脓性炎症
损伤:外界因素作用于机体,造成组织或器官在解剖学的破坏和生理机能上的紊乱,并伴有局部及全身反应的病理现象。
烧伤:即热力损伤。包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。(热液引起的为烫伤)
冻伤:是一定条件下由于低温引起的物理性组织损伤
肿瘤:机体某一部分组织细胞,在内外致瘤因素的作用下,形成以组织细胞过度增殖为特点的病理性新生物
创伤(wound)锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官,使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及深部组织与外界相通的机械性损伤 。
挫伤:机体在钝性外力直接作用下,引起的组织的非开放性损伤。
血肿:是由于各种外力作用,导致血管破裂,溢出的血液分离周围组织,形成血液的腔洞。 淋巴外渗:是在钝性外力的作用下,由于淋巴管的破裂,淋巴液积聚在组织内的一种非开放性损伤。
休克(shock)∶不是一种病,而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍所表现的综合症候群。其中以循环血量锐减,微循环障碍为特征的急性循环不全,是一种组织灌注不良,导致组织缺氧和器官损害的综合征。
溃疡:皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创。
窦道和瘘管:都是狭窄不易愈合的病理管道,其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道:是机体的异常通道,从中不断流出病理性液状物,呈盲管状,久不愈合,常有一个窦道口与体表想通,偶尔也有数个窦口。瘘:是机体的异常通道,从中不断流出生理性物质,经久不愈合,管道两边均有开口。两者的区别是窦道一段开口,从体表到深层组织,多为病理性发生;瘘管是两段开口,有先天性、病理性或实验性产生。 脓肿:在任何组织或器官,因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。解剖腔内有脓汁蓄积称(胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等)者称为蓄脓 。
蜂窝织炎:蜂窝织炎为皮下,筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。 败血症:指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后,由这物质所引起的严重的全身性病理过程。
风湿病是一种变态反应性疾病,与溶血性链球菌感染有关,表现为全身各部胶原组织的多发性、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。
眼睑内翻:眼缘翻向眼球,可发生在一眼或双眼,上眼睑多发。由于睫毛的长期刺激,易引发角膜损伤,穿孔,导致失明。
眼睑外翻:眼睑缘向外翻转,犬多发,常见于下眼睑
结膜炎:指睑结膜与球结膜的炎症,是各种动物最为常见的眼病。 白内障:晶状体或晶状体的囊膜发生混浊时称为白内障
青光眼:由于眼房液排出受阻,致使眼内压间断的或持续的升高时,称为青光眼。治疗不及时,可使视神经乳头萎缩――失明。
耳血肿:耳部较大血管因外伤或感染而破裂,大量血液流至耳软骨和皮肤之间形成的血肿。穿刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。 枕部粘液囊炎(耳后、寰椎翼):主要发生于马属动物,发病后,枕部(耳后、寰椎翼)出现肿胀或瘘管,临床上称为项肿或项瘘。
疝(hernia)机能的组织、器官或其中一部份,经自然孔道或异常孔道进入其他腔洞或脱于皮下者称为疝。
锁肛:是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形 脓皮病:是化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。 外耳炎:指发生于外耳道的炎症。(犬、猫多发) 中耳炎:指鼓室及耳咽管的炎症。(猪、犬、兔多发)
枕部粘液囊炎:主要发生于马属动物,发病后,枕部出现肿胀或瘘管,临床上称为项肿或项瘘。 腮腺炎:是腮腺及其导管的急性或慢性炎症。各种动物均可发生,患病的腮腺常发生脓肿。 闭合性气胸:胸壁创口较小,创道因皮肤与肌肉交错、雪凝块或软组织填塞而迅速闭合,空气不在进入胸膜腔者称为闭合性气胸。
开放性气胸:胸壁创口较大,空气随呼吸自由出入胸腔者称为开放性气胸。
张力性气胸:胸壁创口呈活瓣状,吸气时空气进入胸腔,呼气时不能排除,胸腔内压力不断增高者称为张力性气胸。
隐睾:是一侧或两侧睾丸的不完全下降,滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病。
跛行:是四肢机能障碍的一种综合症,而非独立疾病。大部分四肢病及一些内科病、传染病、寄生虫病、营养代谢病均可引发跛行。 悬跛:是指运步时在悬垂阶段的跛行。 支跛:是指表现在支撑阶段的跛行。
骨折:骨及骨的完整性,完全或不完全断裂称为骨折。(骨折时伴有不同程度的周围软组织的损伤)
外科感染治疗原则:除去病因,提高机体抵抗力;减少组织坏死,防止有毒物质吸收;增加中枢N的调节机能,改善血氧供应,排毒,解毒。治疗方法:清创术:先将窗口与周围隔离,清洁创围,由外向里,切除创内所有失活组织(病健交界的健康一侧,切到出血为止),除去异物、血凝块,用生理盐水冲洗,注意保护肉芽组织,可造引流口,尽量不下引流管,并用药物抗感染治疗
鉴别诊断血肿 脓肿 淋巴外渗 腹壁疝 病名, 发生速度, 炎症反应, 穿刺, 其它; 血肿, 快,明显, 血液, 无可缩性, 脓肿, 慢, 明显, 脓汁, 无可缩性; 淋巴外渗, 较慢 经微 淋巴液 无可缩性; 腹壁疝 突然 明显 禁用 有可缩性,疝轮,肠音;无可缩性时有腹痛
脓肿治疗原则:1、急性炎症期促进消散,吸收。2、消散不了促进成熟。3、切开排脓。4、全身治疗,抗菌消炎
脓肿切开术注意事项:1、尽早切开,防压迫N干、大血管、重要器官附近;2、先在生理位置最低点穿刺排脓;3、低位、软化部切开、不损伤大血管、N(索状物),不超过脓肿界限;4、辅助切口,畅通引流(可伸进手指进行探查最低点再切口);5、保护脓肿膜,不损伤肉芽组织,深层脓液不要强行清洗,不得挤压。6、深在性脓肿腔内可注入挥发性药物(碘仿醚)等引流,以防创口过早愈合;7、有明显包囊时,可考虑将其完整摘除之。
蜂窝织炎治疗:1.棋盘状切口:先在患部区域中间水平切数个切口,将手指伸进对上半部蜂窝破坏,再用手指探查患部最低点,再造一排切口引流2.用抗生素经切口冲洗患部3.注意全身用药
创伤的组成1.创围:围绕创口周围的皮肤或粘膜 2.创缘:裂开皮肤的周围 3.创口:创缘之间的间隙4.创面(创壁):创缘与创底之间裸露的组织5.创底:创伤的最深部6.创腔(创道):创壁之间的间隙7创囊
第一期愈合:特点:1、创缘、创壁对合整齐、密闭吻合2、看不见肉芽组织;3、无感染、炎症反应轻微(缝合时靠上就行,留下炎性反应空间);4、愈合后无机能障碍及外貌损征,线状疤痕。条件:1、创缘、创壁整齐、能紧密接合,无创口哆开;2、组织具有生活力;3、创内无
异物、坏死组织、细菌感染。
第二期愈合:特征:1、发生感染,炎症反应明显,愈合时间长;2、创内有坏死组织脱落3、有明显的肉芽组织填充创内;4、新生上皮组织复盖于创面;5形成明显的疤痕。条件:1、创内发生感染;2、创内有异物、坏死组织,被毛、泥、沙等。3、抵抗力低。4、创伤不安静。 影响创伤愈合的因素:1、局部因素∶感染;异物;血凝块及坏死组织;伤部不安静;局部血液循环不良;治疗不当(如消毒不严带菌操作;止血清创不彻底;动作粗暴;用药不当等)2、全身因素∶维生素缺乏(VA--有助上皮再生;VC--纤维合成物质;VB--影响神经纤维再生;VK--凝血);蛋白质缺乏或异常代谢(胰腺、肾上腺等功能异常)等。3、其它因素∶年老;体弱;贫血;慢性病等。
创伤检查及治疗(论述):一、检查1、一般检查:①问诊:发生时间、致伤物体、当时情况、病畜表现等②全身检查:TPR、黏膜颜色(苍白则可能有内/外出血;发绀则可能血流过慢、淤血)2、创外检查:①由外向内顺序检查,包括创腔创面②创伤周围被毛及污染情况,是否结痂 ③创口裂开程度、渗出物及脓液性质3、创内检查:严格无菌,注意创缘创壁有无盲囊,是否平整,是否存有异物、血凝块、坏死组织、碎骨片等,创腔创道状态,创底深度,检查是可用探针,硬质胶管或者手指二、治疗1、原则:①、全身和局部相结合;②、防治感染,加速净化,促进再生;③、消除影响愈合的因素④、抗休克,纠失调。2、清创: ①、创围清洁:灭菌纱布多层覆盖创面,防止异物入创→创围剪毛→消毒剂冲洗→酒精碘酊涂擦数遍②、创面清洗:生理盐水冲洗创面→除去异物、血凝块、痂壳→消毒液冲洗创腔(新鲜创面不用消毒液)或用脉冲洗创器吸药冲洗→灭菌纱布轻轻擦干③清创手术:根椐具体情况采用扩创术,对口切开,部分切除,全切除,或括创术。 清创术5种1.扩创术:创口小排液不畅时用2.对口切开:创道弯长是在创底接近皮肤处切口便于排液3.部分切除不宜全切时只可做创壁修整,清除创囊龛壁4.全切除:窗内坏死多浓汁于两侧创壁切开重建新鲜创5.括创术:口小创深或窦道瘘管时刮创清除窦壁冲洗消毒引流
创伤缝合原则1.只有在新鲜无菌创或感染创在经彻底清创消毒修整后才作密接缝合2.疑有厌气菌感染时,先治疗3~5天后再延期缝合3.疑有感染是部分缝合4所有火器穿上均不做初期缝合5缝合过后若出现肿胀剧痛发热等发炎症状拆线进行开放疗法
创伤的包扎1.易发生感染处,如蹄部、尾根、会阴等,包扎时应避免污染创口2.关节等活动多的创伤应包扎制动,有利愈合
烧伤程度:一度烧伤:表皮损伤,未达到真皮层(毛发不能拔出) 二度烧伤:①浅二度:拔毛的时候掉毛不掉皮②深二度:拔毛的时候皮毛都掉 二度烧伤时表皮会有渗出液三度烧伤:深部组织损伤,包括肌肉、骨骼 烧伤程度 I’II’面积 III’面积 总面积; 轻度烧伤 10%以内 3%以内 10%以内,其中III’不超过2%;中度烧伤 11%-30% 4%-5% 11%-20%,其中III’不超过4%;重度烧伤 31%-50% 6%-10% 20%-50%,其中III’不超过6%;
窦道与瘘管:共有特征∶均有管口、管道、管壁,且管壁上附有上皮或肉芽,管口不断排出分泌物或脓汁,长期不愈。二者区别∶窦道为一端开口,从体表至深层组织,多为病理性发生;瘘管是两端开口,有先天性、病理性或实验性产生; 肿瘤鉴别诊断良性肿瘤,表面光滑,膨胀性生长,与周围组织界限清楚,有蒂(能摸到动静脉),无痛感,质地均匀(细胞分化程度高) 恶性肿瘤,表面不完整,浸润性生长,与周围组织界限不清,无蒂(无明显动静脉,多为毛细血管),剧烈疼痛,质地不均(细胞分化低),动物一般消瘦
疝(HERNIA)定义:机能的组织、器官或其中一部份,经自然孔道或异常孔道进入其他腔洞或脱于皮下者称为疝。组成∶疝孔、疝囊和疝内容物三部分。分类:1、根椐发生部位分为外疝(即皮下疝,如脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝、腹壁疝)和内疝(即体腔疝,如膈疝);2、根据发
兽医外科学复习资料
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