临床护理“危急值”报告处理制度
一、临床护理“危急值”报告处理制度
1.“危急值”是表示危及生命的检查（验）结果。根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。
2.临床护士接到临床检验部门的“危急值”报告电话后，立即将报告项目有关内容填写在《******医院危急值登记本》上，并同时通知主管医生/值班医生（非正常工作时间），根据医嘱采取有效的治疗措施。
3.出现“危急值”结果时，检验科与相关人员（如临床护士）应首先判断结果的可靠性，包括检测样本是否合格；样本处理过程是否规范；当日室内质控是否在控；仪器状态是否稳定；当日相同项目结果的总体水平；必要时重新检测，看结果是否一致。
4.发现相关指标数值与临床症状不吻合时，应及时与医生沟通，配合做好相应的处理措施。如抽血标本送生化室时，抽血方法要正确和放置在指定位置，及时通知送检，当事人要负责核实并跟进检查结果等。
5.建立专科危急值报告制度：如为科内检验项目时，如血气分析（含电解质、Hb、HCT）、床旁微量血糖等，一旦为“危急值”范围，当监测值与患者临床症状不吻合或前1小时相差悬殊，立即报告高级责任护士和重新检测，确认后报告主管医生/值班医生（非正常工作时间），根据医嘱采取有效的治疗措施。
6.如患者的监测指标低于或高于正常时，均应及时报告医生，做好对应的记录与处理措施。
7.应根据不同的专科和病种制定相关“危急值”高低值的相关报告指标。 8.能在护理记录表格内体现的，应在相应的护理表格内记录“危急值”结果，及处理措施和患者结局。
附1：临床护理“危急值”报告处理流程
流程 详细说明
接到 危急值报告 1．“危急值”报告途径：检验人员、临床护士观察等。 2．“危急值”报告重点对象：急诊室、手术室、重症监护病房等部门的急危重患者。 3．包括血钙、血钾、血糖、血气白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间等，详细项目和内容见医务科发放的《*****医院临床检验危急值范围的设定与报告》。 确认记录 确认，记录内容： 检验日期，患者姓名、病案号、科室床号、 检验项目、检验结果、报告者、接电话者姓名等。 接电话者负责通知值班医生或者管床医生， 初步分析原因，通知管床护士。 通知医生和主管护士、协助处理 及时识别 若与临床症状相符，医护协作，采取相应处理措施。 若与临床症状不符，及时关注标本的留取、送检等检验途径情况，如需要立即重新留取标本；专科危急值需重新检测。 记录 将患者的病情变化，危急值及采取的处理措施，目前的效果等在护理文书中记录
附2：危急值登记项目内容
年 月 日 时 分 报告科室员工姓名、工号 患者姓名 住院号 危急值结果 接听电话护士“回读并确认”签名、工号 处置医生“回读并确认”签名、工号 备注
临床护理危急值报告处理制度
