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2015年医学高级职称考试宝典内科护理学考试试题及答案
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共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
张某，女，55岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 1、 病人出现呼吸困难的原因是 A、肺淤血
B、体循环淤血
C、肺部感染
D、呼吸衰竭
E、胸腔积液
正确答案：A
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2、 目前该病人的心功能状态是 A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能V级
正确答案：C
3、 该病人的活动原则是
A、不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B、适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动
C、可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D、以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E、严格卧床休息，日常生活由他人照顾
正确答案：D
张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有\游走性关节炎\病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆
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样杂音和开瓣音。
4、 该病人最可能的病理解剖诊断是 A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
正确答案：A
5、 为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是 A、胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、心电图运动试验
E、心肌标记物检查
正确答案：C
6、 初步判断该病人合并的心律失常是 A、房性期前收缩
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B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、室上性心动过速
正确答案：C
7、 目前该病人的护理诊断不包括 A、气体交换受损 与肺循环淤血有关
B、体液过多 与水钠潴留有关
C、活动无耐力 与心力衰竭有关
D、体温过高 与感染有关
E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
正确答案：E
张某，女，67岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为\急性心肌梗死\收入院。
8、 诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是 A、Q波宽而深
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B、ST段下移
C、P波消失
D、T波高尖
E、U波出现
正确答案：A
9、 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是 A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、天门冬氨酸氨基酸转移酶
D、乳酸脱氢酶
E、心肌肌钙蛋白
正确答案：E
10、 医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完 A、30分钟内
B、60分钟内
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C、90分钟内
D、120分钟内
E、180分钟内
正确答案：A
11、 护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之J A、胸痛12小时内基本消失
B、心电图ST段于2小时内回降>50%
C、4小时内出现心律失常
D、血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
正确答案：B
12、 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症 A、肺部感染
B、肺栓塞
C、急性左心衰
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D、心脏破裂
E、低血压休克
正确答案：C
张某，男，33岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg;心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。
13、 此时首选的治疗药物应是 A、利多卡因
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、毛花苷丙
E、美托洛尔
正确答案：B
14、 根治本病的治疗措施是 A、电复律
B、人工心脏起搏
C、射频消融术
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D、再同步化治疗
E、药物治疗
正确答案：C
张某，男，33岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 15、 该疾病的主要病因是 A、遗传
B、代谢异常
C、动脉硬化
D、饮食因素
E、病毒感染
正确答案：A
16、 该病人目前最主要的护理问题是 A、气体交换受损 B、疼痛
C、有受伤的危险
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D、活动无耐力
E、心力衰竭
正确答案：C
17、 护士对病人的健康指导不妥的是 A、避免情绪激动、劳累
B、避免屏气、剧烈运动
C、避免独自外出活动
D、胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
正确答案：D
张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 18、 为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断，目前可选择的可靠方法是 A、超声心动图
B、心电图
C、X线检查 D、B超
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E、血气分析
正确答案：A
19、 在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是 A、胸骨左缘第二肋间
B、胸骨右缘第二肋间
C、心尖部
D、胸骨左缘第三、四肋间
E、胸骨右缘第三、四肋间
正确答案：C
20、 住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了 A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、酸中毒
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正确答案：B
21、 该病人最彻底的治疗手段是 A、二尖瓣球囊扩张术
B、二尖瓣交界分离术
C、人工瓣膜置换术
D、抗风湿治疗
E、抗心衰治疗
正确答案：C
22、 医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是 A、静脉滴注
B、静脉注射
C、缓慢肌内注射
D、快速肌内注射
E、皮下注射
正确答案：D
李某，女，33岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期
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服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。
23、 该病人首先应考虑 A、转复为窦性心律
B、已洋地黄化
C、转为心房扑动2:1传导
D、洋地黄中毒
E、脑栓塞
正确答案：D
24、 该病人的治疗措施应考虑 A、加用氯化钾
B、继续洋地黄维持量治疗
C、减少洋地黄用量
D、同步直流电复律
E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理
正确答案：E
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