静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
摘要：静脉输液是临床常用的治疗方法,而静脉炎则是静脉输液最常见的不良反应,静脉炎的发生既增加了病人的痛苦，同时也不利于疾病的恢复。静脉炎的预防及护理则成为大家关注的话题,现国内外对于静脉炎的治疗及护理的研究众多，现将其整理分析，综述如下。
关键词:静脉输液； 静脉炎; 护理；预防
静脉炎是指静脉内膜的炎症,是一种进行性的并发症,其临床表现为沿静脉走向出现疼痛、红肿或局部静脉呈条索状,甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的不良反应.一些调查甚至显示接受静脉注射的患者中有80％存在程度不同的静脉炎
［1］
。学者们对输液性静脉炎的防治进行了大
量研究，但目前仍没有公认的特效方法］，现将相关文献进行整理分析，使静脉炎得到准确评估,有效防治.
1 输液性静脉炎的发生原因
1 / 11... 感谢聆听...
静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
1。1化学因素
化学因素是导致静脉炎的重要原因，药物过酸或过碱，过高渗或过低渗，刺激性大,人体对血管通路材料产生反应均可引起静脉炎的发生。正常血浆pＨ值７.３５－7.4５,输入药物会引起血浆pＨ值的改变,对局部血管内膜造成刺激和损伤，外周静脉输入ＰＨ值小于5或大于９的液体时，会导致静脉炎的发生，另有研究表明，渗透压〉６0０ｍｏsm/L的药物可在24h内造成化学性静脉炎1．2机械因素
短时间内反复多次在同一血管周围穿刺 ,静脉留置针或静脉导管过粗过硬 ，留置静脉导管时操作粗鲁， 输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）造成静脉感染，导致静脉炎的发生.
1。3细菌因素
无菌操作不严格 ，护理人员在进行静脉输液时，未严格遵守无菌操作原则，导致细菌产生。 微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入。有研究表明静脉留置针留置时问超过72 小时后，菌血症的
2 / 11... 感谢聆听...
［２］
。
静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
发生率与留置时间呈线性关系
［３］
.静脉留置针留
[４]
置时间越长,发生静脉炎的概率越大致静脉炎。
1。4患者自身因素
，另外导管
内血液残留以及药液污染、给药装置污染均会导
如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 穿刺部位的微生物定植 ２ 静脉炎的分级
美国静脉输液委员会（IＮS）2006版输液治疗护理标准中静脉炎分级标准：0级：无症状；1级：输液部位发红伴有或者不伴有疼痛；2级:输液部位疼痛有发红和（或)水肿；3级:输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物形成或触摸到索状静脉;4级:输液部位疼痛有发红和水肿，条索状物长度>2。５４cｍ，皮肤破溃，有脓液渗出
［５]
。其中
4级静脉炎最为严重,除了局部出现红、肿、热、痛外,可致皮肤破溃、坏死、脓液渗出,肢体活动受限，甚至出现畏寒、发热等感染的全身症状，导致病情恶化，增加病死率。 3 输液性静脉炎的预防
3 / 11... 感谢聆听...
静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
３。１提高护理人员的操作技能
护理人员应该坚持“以病人为中心”的原则，提高对患者的服务质量，避免因反复穿刺,刺激血管，产生炎症反应.穿刺力度不能过大,角度要小,缓慢进针。
３.2严格执行无菌操作
保证使用的物品均在有效期范围内，从液体的配制到输液完成的整个护理工作中，护士都应严格遵守无菌技术规程染。
3.3合理选择血管
尽量避开关节，瘢痕等部位[7］，选择粗直、弹性好,无静脉瓣的部位进行穿刺,尽量选用管径≥3．0mｍ 的静脉
［8］
［６]
.同时注意室内通风换气，保
证空气流通，以减少细菌的产生，避免交叉感
。对于长期输液的患者，应
有计划地保护和合理使用静脉,一般从远端开始。 3.４正确评估病人
针对不同的病人采取血管评估,女性、肥胖或消瘦、老年人， 因皮肤薄、皮下脂肪少、肌层疏松、血管壁弹性差、脆性大，在穿刺时应特别注
4 / 11... 感谢聆听...
静脉输液所致静脉炎的预防
及护理
意。对于特殊病人应加强营养支持，合理膳食，以提高其免疫力,加速病人的康复3。５合理选用器材及方法
避免选用与组织相容性差，刺激性强的器材，选用的器材必须是合格无菌的
［1０］
[９]
。
。不影响治疗的情
况下，尽量选用小号的针头［11］。临床上，通过深静脉置管输液，在一定程度上减少了反复穿刺和药物毒性造成的刺激,较好地避免静脉炎的发生。赵震
[１２]
等通过对照实验的方法表明精密过滤输液
器在预防输液性静脉炎方面存在优势,值得临床广泛推广.
4 输液性静脉炎的护理 ４.1物理疗法
4．1．1红外线照射能预防ＰICC 置管术后机械性静脉炎的发生，降低其发生率
［1３]
。红外线照射时
表浅组织产热后经血液传递或热传导，能使较深层组织温度升高、血管扩张、改善局部血液循环,增强组织代谢，促进局部渗出物的吸收，具有解痉、消炎、镇痛作用
［１4]
。
4．1．2冷敷能使血管收缩,减少药物的吸收，可
5 / 11... 感谢聆听...
最新静脉输液所致静脉炎的预防及护理(精品收藏)
