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糖尿病足做的5项检查

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1、糖尿病足检查-足部压力检查 足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从而避免局部发生压力性溃疡,或改善溃疡部位的受力点压力,从而改善血液供应 ,有利于伤口的愈合。本检查十分重要,尤其对于足底的溃疡,通过矫正受压点的压力,疗效比吃药、打针更明显。

2、糖尿病足检查-X线及检查

主要检查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮质破坏,是否有死骨形成等。 3、糖尿病足检查-皮肤温度检查

用皮肤温度测试仪可明确记录出皮肤的温度。本检查主要对患足与健足进行对比。一般讲低于健足2摄氏度者,说明患足的血液供应很差,预后不佳。本检查还可以作为疗效的客观指标之一。经一段治疗后,皮肤温度明显上升者,说明血液供应得到了改善,其预后较佳。若治疗前后皮肤温度无明显变化甚至继续降低时,则提示患足的血液供应进一步恶化,其发生坏死的可能性就明显增大了。

4、糖尿病足检查-神经系统检查

用10 克单丝接触皮肤,看患者是否存在保护性的感觉, 以间接判断患者是否合并神经病变, 以及神经病变的程度。一般讲,保护性感觉越敏感,其神经病变越轻,治疗的效果愈佳。反之,保护性感觉越差,其疗效、预后也差。

5、糖尿病足检查-血管检查

血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况,对本病的预后十分重要。 常用的方法有如下几种。

(1) 临床检查。主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉,以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。一般以上部位动脉触之搏动越强者,说明血运与预后良好,即使足部有溃疡也易愈合。若触不到动脉搏动,则说明供血差,预后也不好。即使无溃疡也不可轻视之,其预后也较差。

(2)踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。这是一个非常有价值的检查方法,是反映下肢血压与血管状态的重要指标。正常值为1.0~1.4,0.9为轻度缺血,0.5为重度缺血。这些病人极易发生足部坏死。若大于1.5应高度怀疑下肢动脉硬化,应进一步取血确定。

(3)跨皮氧分压。它反映了微循环的状态,也可反映周围动脉的供血状况。 正常足背皮肤氧分压应大于40毫米汞柱,若小于30 毫米汞柱时提示易发生破溃,有溃疡者则难以愈合。若小于20毫米汞柱时溃疡多无愈合之可能。临床上吸入100%氧气后,若可提高10 毫米汞柱,说明溃疡预后良好。

(4)多普勒血管检查。通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况,也可明确血管壁的情况,若血液供应小于50%时,溃疡愈合较差,若小于70%~80%时,极易发生溃疡和坏死。

(5)血管听诊器检查:临床上是一种方便、无创的检查,主要用于足部,也可检查足趾血管情况。若溃疡四周听不到血流音,说明血供极差,溃疡不易愈合,而且易致坏死。

(6)下肢动脉造影:分为有创和无创两种。优点是对下肢动脉血供情况及血管壁状况一目了然,诊断精确,缺点是检查费用高和有创伤。一般糖尿病足病应用不多,主要用于截肢平面的诊断选择。

糖尿病足做的5项检查

1、糖尿病足检查-足部压力检查足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从
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