第一章 呼吸系统疾病病人的护理
一、选择题
A型题
1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(C)
A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.左心功能不全 2. 痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是(C)
A.肺炎链球菌 B. 铜绿假单孢菌 C. 厌氧菌 D. 真菌 E. 结核菌 3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E)
A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少
C. 肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 4.慢性肺心病的主要病因是(A)
A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.重症结核 E.肺血管栓塞 5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是(B)
A.大气道狭窄 B.小气道病变 C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍 E.通气不足 6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )
A. 呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭 7.浸润性肺结核的好发人群是( D )
A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇 8.肺结核最主要的传播途径为( D ) A.直接蔓延 B. 消化道传播 C. 淋巴传播 D. 呼吸道传播 E.血液传播
9.肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是(C ) A.煮沸 B. 深埋 C. 焚烧
D. 70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡
10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D ) A.位于心前区,呈压榨样疼痛 B.沿肋间神经呈带状分布 C.在剧咳或劳动中突然发生
D.以腋下为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧 E.位于心前区,呈窒息样痛
11.肺癌中最常见的组织类型是( A ) A.鳞状上皮细胞 B. 小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D. 腺癌 E.肺泡癌
12.要保证有效的气体交换,肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )
A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9
13.患者男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及( A ) A. 胸壁胸膜 B. 脏层胸膜 C. 膈肌 D. 胃 E. 肝脏
14. 患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该患者出现( B ) A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C. 心包积液 D. 左心房肥大 E. 右心房肥大
15. 患者男性,20岁。淋雨受凉后出现高热,查血常规:WBC19×109/L,X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是(B ) A. 葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单孢菌 E. 克雷伯杆菌
16.患者男性,72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院,经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为(B ) A. 手术切除 B. 化疗 C. 对症治疗
D. 单纯营养支持 E. 免疫治疗
17.呼吸减慢见于( D ) A. 甲状腺功能亢进 B. 胸膜病变 C. 心功能不全
D. 麻醉剂或镇静剂过量 E. 贫血
18.下列提示病情危急的征象是( E ) A. 呼吸增快 B. 呼吸浅快 C. 库斯莫尔呼吸 D. 呼吸呈尿臭味
E. 潮式呼吸
19.发绀的主要原因是( C ) A. 末梢毛细血管充盈不足 B. 毛细血光扩张、充血
C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多 D. 血液中胆红素浓度增高 E. 表皮基底层黑色素增加
20.控制轻度哮喘发作的首选药是( E ) A. 氨茶碱 B. 地塞米松 C. 色甘酸钠 D. 青霉素 E. 沙丁胺醇
21.痰量较多,呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是(D ) A. 有效咳嗽
B. 拍背与胸壁振荡 C. 湿化呼吸道 D. 体位引流 E. 机械吸痰
22.慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是(A ) A. 偶尔咳少量黏液样痰 B. 发热
C. 喘息伴哮鸣音 D. 肺内大量湿啰音
E. 外周血白细胞15×109/L
23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于( C ) A. 10.0kPa B. 8.7kPa C. 8.0kPa D. 6.7kPa E. 5.0kPa
24.肺心病患者使用利尿剂的原则是( A ) A. 缓慢、小量、间歇 B. 缓慢、大量、间歇 C. 缓慢、大量、持续 D. 快速、大量、持续 E. 快速、小量、间歇
25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是( A ) A. 青霉素G B. 罗红霉素 C. 氯霉素 D. 头孢匹胺 E. 四环素
26.结核菌素试验结果(+++)是指48~72小时后观察结果,局部硬结直径(E )
A. <5mm B. 5~9mm C. 10~19mm D. ≥20mm
E. ≥20mm或不足20mm伴水疱
27.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(B ) A. PaO2低于正常
B. 残气量/肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60% D. 最大通气量低于预计值的80% E. 潮气量低于预计值的80%
28.患者大咯血,首选给予的止血药为(B ) A. 酚磺乙胺 B. 垂体后叶素 C. 卡巴克络 D. 维生素K
E. 抗血纤溶芳酸
29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素,必须先进行的治疗措施是( B ) A. 使用抗生素 B. 使用抗结核药 C. 利尿剂 D. 20%甘露醇 E. 退烧药
30.老年人洗澡时间不宜超过(B ) A. 20分钟 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 90分钟
31.有关老年患者的护理,不恰当的是(D ) A. 保持每日6小时睡眠和1小时午睡 B. 给予低热量饮食,多进新鲜蔬菜和水果 C. 加强用药监护,适当减少用药量 D. 勤洗澡以保持皮肤清洁
E. 卧床患者经常变换体位,活动四肢 32.呼吸系统疾病最常见的症状是(A ) A. 咳嗽 B. 咳痰 C. 呼吸困难 D. 胸痛 E. 咯血
33.体位引流的禁忌症是( C ) A. 痰液黏稠 B. 咳黄色脓痰者
C. 大咯血患者 D. 频繁咳嗽患者 E. 体弱者
34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过( D ) A. CO2潴留对中枢化学感受器的刺激 B. CO2潴留对外周化学感受器的刺激 C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激 D. 缺氧对外周化学感受器的刺激 E. 缺氧对大脑皮层的刺激
35.慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,最重要的临床表现是( B ) A. 咳脓性痰 B. 气短
C. 肺部有哮鸣音 D. 心慌
E. 冬季咳嗽加剧
36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,但除外(E ) A. 颈静脉怒张 B. 下肢水肿 C. 肝肿大和压痛 D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰
37.缺氧的典型表现是( B ) A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 意识障碍 D. 蛋白尿 E. 球结膜水肿
38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是(D ) A. 高流量面罩吸氧
B. 4~6L/min经酒精湿化吸氧 C. 2~4L/min鼻导管吸氧
D. 1~2L/min持续鼻导管吸氧 E. 低流量间歇鼻导管吸氧
39.干性支气管扩张的唯一症状是(C ) A. 慢性咳嗽 B. 大量脓痰 C. 咯血
D. 咳痰与体位变化有关 E. 呼吸困难
40.休克型肺炎患者应采取的体位是( B ) A. 平卧位
B. 平卧位,头抬高15o C. 平卧位,头抬高30o D. 平卧位,头抬高60o