第二章 死亡与尸体现象
一、名词解释：
1. 死亡：①指一个人的生命活动②遭受严重损害以致达到生命的③不可回归
点。共3个要点，各为1分。
2. 心脏死：心跳先于呼吸停止所引起的死亡。 3. 呼吸死：呼吸先于心跳停止所引起的死亡。
4. 脑死亡：①包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能②不可逆的③完全丧失。
共三个要点，各为1分。
5. 假死：人体生命处于极其微弱的状态，以致被认为死亡，这种状态即假死。 6. euthanasia：①安乐死，②患不治之症的病人，在危重濒临死亡之状态时，
由于精神和躯体的极端痛苦，③在病人或亲友的要求下，经过医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。共三个要点，各为1分。
7. homicidal death：①系他杀，②被他人用③暴力手段杀死。共3个要点，
各为1分。
8. 猝死：①外表似乎健康的人因内在病变而发生②急速、出人意料的死亡。③
死亡时间一般以24小时为限，具有意外性、自然性和非暴力性。共三个要点，各为1分。
9. suicidal death：①自杀死。②用暴力手段将③自己杀死。共3个要点，各
为1分。
10. accidental death : ①意外死，②由于意外的暴力因素损害人体所引起的
死亡，又称灾害死。共2个要点，各为1.5分。
11. 尸体肌肉松弛：①死后由于肌肉和皮肤失去了弹性和张力，肢体变软。②表
现为瞳孔散大、眼微睁、口微开，面部无表情，沟纹变浅。③四肢关节可弯曲。大小便失禁，精液外溢。共3个要点，各为1分。 12. 尸体痉挛：尸体痉挛：是①一种特殊的尸僵现象，②其形成机制与尸僵相似，
可能与神经高度兴奋状态下死亡有关,③死亡发生瞬间肌肉未经过松弛而直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。共三个要点，各为1分。死后角膜形态改变的规律：死后5~6小时，角膜出现白点；死后6~12小时，轻度混浊，呈片状，可透视瞳孔；死后15~24小时，中度混浊，半透明；死后48小时以上，重度混浊，不透明。尸斑：①死后血液循环停止, ②血液因其本身的重力，而坠积于低下部位的血管内，③并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。共三个要点，各为1分。
15. 尸冷：①死后人体产热基本停止，②而体表散热仍在继续，③尸体温度随死
亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。共3个要点，各为1分。
16. 自溶: ①死后组织细胞失去生活功能, ②受细胞本身酶的作用而溶解使组织
变软和液化。共二个要点，各为1.5分。尸体的皮革样化：①尸体局部表面，②水分蒸发后干燥变硬，③呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观。共3个要点，各为1分。
18. 腐败：①尸体蛋白质因②腐败细菌的作用而③分解的过程。共3个要点，各
为1分。
19. 尸臭：①人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以②硫化氢和氨为主的腐
败气体，③并从口、鼻、肛门排除，具有尸体特有的腐败气味。共3个要点，各为1分。
20. 尸绿：①腐败气体硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，②透过皮肤呈现
绿色，③通常在死后24小时后出现，最先出现于右下腹。共三个要点，各为1分。
22. 泡沫器官：①腐败气体②在肝、肾等器官内③形成大小不等海绵样空泡。共
3个要点，各为1分。
23. 腐败静脉网：①内脏血液受腐败气体推动，②充盈皮下静脉，③在体表呈现
暗红色或青绿色树枝状血管网。共3个要点，各为1分。
24. 巨人观：①尸体腐败②扩展到全身时，③使整个尸体膨胀，颜面膨大，眼球
突出、口唇外翻如漏斗，腹大如鼓，皮下气肿。共3个要点，各为1分。 25. 白骨化：①尸体软组织经腐败而②逐渐软化、液化，甚至完全溶解消失，毛
发和指甲脱落，③最后仅剩骨骼。共3个要点，各为1分。尸蜡：①尸体浸在氧气不足的水中或空气不足的土中，②腐败进展缓慢而停止，皮下脂肪因皂化或氧化，③形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。共3个要点，各为1分。
27. ①浸于富含多种腐殖酸和鞣酸的泥炭沼泽中的②尸体腐败停止、③皮肤鞣
化，肌肉及其他组织逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，又称软尸。共3个要点，各为1分。
28. ①8周以上的胎儿，②在子宫内死亡后不能完全被溶解吸收，③浸泡在无菌
的羊水中发生自溶改变。又称浸软儿。共3个要点，各为1分。 29. 木乃伊：①尸体因水分迅速蒸发而发生腐败，②以干枯状态保存下来称干尸。
共2个要点，各为1.5分。 二、简述题：
1. 世界上第一个脑死亡诊断标准是什么？
答：①不可逆的深度昏迷；②自发呼吸停止；③脑干反射消失④脑电波消失（平坦）。凡符合以上标准，并在24小时或72小时内反复测试，多次检查，结果无变化，即宣告死亡。 2. 临床死亡过程的分期和特征。
答：①濒死期,又称临终状态，持续时间长短不一。神经系统功能障碍：意识障碍，反射减弱循环系统功能障碍：血压下降，心跳减弱呼吸系统功能障碍：呼吸微弱，节律异常。②临床死亡期，始于呼吸心跳停止，通常为5~6分钟，头部低温时可延长达1小时或更久。此期内有心、肺、脑复苏成功的可能。③生物学死亡整个机体不可能复活。共3个要点，各为1分。 3. 法医学的死亡分类。
答：在法医学上根据死因和死亡性质的不同，将死亡分为暴力死和非暴力死两大类。暴力死又分为自杀死、他杀死和意外死。非暴力死又分为老衰死和病死。
4. 为确定是否假死，检查手段有哪些。
答：①采用听诊器听喉部有无呼吸音，来判断呼吸情况。②手触摸脉搏或心尖处，听诊器心尖处听心音，ECG 或 X-线检查来判断心跳情况。③各种神经反射及脑电土检查。④压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后，瞳孔立即恢复圆形者为假死；⑤用眼底镜检查视网膜血管内有无血液流动；⑥用1%荧光素钠点眼时，结膜和巩膜当即黄染，若为假死，2~5分钟后褪色，已死者
24小时之内也不褪色。共6个要点，各为0.5分 5. 用于鉴定假死的眼部检查方法有哪些？
答：①压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后，瞳孔立即恢复圆形者为假死；②用眼底镜检查视网膜血管内有无血液流动；③用1%荧光素钠点眼时，结膜和巩膜当即黄染，若为假死，2~5分钟后褪色，已死者24小时之内也不褪色。共3个要点，各为1分。 6. 假死常见于哪些情况？
答：①电击；②各种机械性窒息，如溺水、缢颈等；③某种中毒，如催眠药、麻醉药、氯丙嗪、一氧化碳中毒等；④颅脑损伤⑤热射病以及寒冷昏睡；⑥疾病：癫痫，急性失水，低血糖昏迷。 7. 早期尸体现象包括哪些？
答：①肌肉相关现象，肌肉松弛、尸僵和尸体痉挛；②水分相关现象，角膜混浊、皮革样化；③血液相关现象，尸斑；④热量相关现象，尸冷；⑤酶化学反应现象，自溶。 8. 晚期尸体现象包括哪些？
答：①腐败包括尸臭、尸绿、腐败气体和水泡、泡沫器官、腐败静脉网、巨人观、死后呕吐和口鼻血性液体流出以及肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。②霉尸；③白骨化。
9. 保存型尸体现象包括哪些？
答：木乃伊；尸蜡；泥炭鞣尸和浸软儿。
10. 尸僵及其形成原理：答：①死后肌群发生僵硬固定关节，而使尸体呈僵硬状
态。②ATP耗竭学说：当ATP减少至正常1/4时，肌动蛋白与肌球蛋白不再分离，肌肉失去弹性和收缩性而僵硬。共二个要点，各为1.5分。环境：干热风裹尸物硝酸盐或其他盐类土壤吸收尸体水分。尸体：消瘦、脱水、婴幼儿、老人、砷中毒者易形成，成人需要2-3个月，婴幼儿2周即可。尸蜡形成的机理：
答：皮下脂肪腐败→脂肪酸（即饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸）→不饱和脂肪酸部分溶于水消失，部分转化为饱和脂肪酸→饱和脂肪酸沉淀下来，脂肪酸与钙、镁、铵等结合成脂肪酸盐，沉淀下来，均形成尸蜡。
13. 尸僵意义：死亡的确证，推测死亡时间，死时状态和死因。尸体痉挛的意义：
答：尸体痉挛能固定死者临死时动作、体位和姿势，对推测死因，自杀或他杀极有价值。
15. 尸体痉挛皮革样化的意义：
答；使生前表面伤更为明显；皮革样化与生前伤和服毒鉴别。 16. 尸斑发展的影响因素：
答：机械性窒息、急性中毒或猝死的尸体，其尸斑出现早且颜色强；而重度贫血、急性失血的尸体，其尸斑出现晚且颜色浅或无。 17. 尸斑的法医学意义：
答；较早的死亡确证；推测死亡时间；推测死因；推测死时体位和移尸情况。 18. 尸斑的分期：答：坠积期12小时内；扩散期12-24小时；浸润期24小时以上。①直肠法②内脏法③延脑池法影响尸体温度冷却的因素：
答：周围环境温度；空气流通的快慢；尸体衣着和被盖的情况；尸体胖瘦；死者年龄和死前状况。
20. 白骨化的法医学意义：答：尸骨可长期保存损伤痕迹；取骨质可做金属毒物
第二章 死亡与尸体现象
