护理应急预案、处理程序及流程
一、患者发生噎食时的应急预案及流程
1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。
2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。
方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。
5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。
6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、 记录噎食与抢救的全过程。
8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
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护理应急预案、处理程序及流程
发现患者噎食 呼救的同时立即抠出患者口中的报告医生 心脏骤停行心肺脑复苏 遵医嘱进一步治疗 记录噎食及抢救的全过程 分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生
二、患者发生误吸时的应急预案及流程
1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
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护理应急预案、处理程序及流程
发现患者误吸后 通知主管医生 取俯卧位，头低脚高 扣拍背部，尽可能将吸入物排出 及时清理口腔内痰液、呕吐物 监测生命征，协助医生做好抢救工通知患者家属，向家属交代病情 做好护理记录
三、患者发生躁动时的应急预案及流程
1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。
3、通知家属，向家属交代病情。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、做好护理记录。
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护理应急预案、处理程序及流程
发现患者躁动 守护患者身旁，防止患者发生误伤 通知主管医生 准备约束患者的物品，必要时制动患者 遵医嘱予镇静药物 协助医生通知家属并向家属交代病情 准备抢救药物及物品 做好护理记录
四、患者发生自杀时的应急预案及流程
1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能，应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场）。 4、通知医务科及院总值班，服从领导安排。 5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
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护理应急预案、处理程序及流程
8、做好家属的安慰工作。
发现患者自杀 与医生尽快赶赴现场 保护现场 通知院总值班及医配合院领导及有关部门的调查工作 做好各种记录 通知家属 做好家属的安慰
五、患者发生自伤时的应急预案及流程
1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝病室不安全因素。
2、关心患者，对有自杀、自伤企图的患者，要经常主动与其接触，态度和蔼，语气亲切，了解其思想动态及心理活动，消除患者的悲观情绪。
3、密切观察患者心理动态，发现消极观念必须及时报告医师，重点交接班，加强监护。 4、当发现患者自伤时，立即制止患者的自伤行为，稳定患者情绪，报告医生。
5、协助医生评估受伤情况，迅速采取消毒包扎、止血等措施。如伤情严重，如大血管损伤出血、内脏损伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。
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