探讨顽固性呃逆患者选择中医针灸治疗的疗效
摘要】目的：研究顽固性呃逆患者选择中医针灸治疗的疗效。方法：选取我院2012年2月—2015年8月收治的顽固性呃逆患者84例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用常规治疗方式进行治疗，观察组除了采用与对照组一样的方式进行治疗外，还要对其进行中医针灸治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的64.29%。结论：中医针灸治疗顽固性呃逆的效果显著，能够有效改善患者的临床症状，在临床上值得广泛推广。
【关键词】顽固性呃逆；中医针灸；疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0068-02
临床上，呃逆属于一种十分常见的疾病，该疾病出现的主要原因在于膈肌不自觉产生收缩现象[1]。我国中医将该疾病归为“哕”的范畴，也就是通常所说的打嗝现象，患者在出现呃逆现象时，气息会逆流向上进行冲刺，咽喉中便会有连续的呃呃声音出现。如果呃逆的发作频率较高，并且发作的时间在两天以上，便将其称之为顽固性呃逆[2]。如果患者的病情较轻，便可以自行治愈，如果患者的病情较为严重，则可能会出现呼吸紊乱的现象，这会在很大程度上影响患者的生活质量，增加其身心负担，因此及时寻找一种科学有效的方式对患者进行治疗是十分重要的[3]。研究显示，中医针灸治疗该疾病的效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
84例顽固性呃逆患者来源于2012年2月—2015年8月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：42例，其中男22例，女20例，平均年龄（53.21±5.26）岁。对照组：42例，其中男23例，女19例，平均年龄（53.05±5.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方法
对照组患者采用常规治疗方式进行治疗，具体为：（1）指导患者进行深呼吸，等到用力屏气之后，再慢慢的进行吐气，多次重复以上动作。部分患者可以采用颈动脉窦压迫法进行治疗，医护人员采用指腹对患者的颈动脉窦进行轻揉。（2）采用拇指指腹对患者三阴交、外关、内关以及攒竹等穴位进行按压，注意用力的柔和与均匀，由轻到重，一直到患者能够自觉酸、胀，然后再从重到轻，对每个穴位进行30～60秒的按摩，重复3～6次。（3）通常情况下，呃逆患者的睡眠、工作以及生活会受到较大影响，因此护理人员要嘱咐患者保持舒畅的心情，并且向其列举成功治疗的案例，帮助其树立治疗信心。
观察组除了采用与对照组一样的方式进行治疗外，还要进行中医针灸治疗，具体为：进行详细的中医诊断之后，可以将呃逆病症分为寒气邪恶惊动咽喉型以及胃部火气向上逆转型，治疗的主要目的在于降低逆气、调节气息、缓和打嗝、缓和打嗝。在对患者进行针灸治疗时，取合谷，太冲，公孙，内关，足三里，膈俞，鸠尾，中脘，膻中，丰隆等穴位，如果患者气虚，则还要对气海穴位施针；如果患者肝部阴郁，并且气息逆转，则还要对涌泉、内庭等穴位施针。指导患者采用仰卧位接受针灸治疗，以便于能够对其进行正确施针，进针采用平行进入平行退出的方式，进行三十分钟左右的时间留针，对于三阴交、足三里以及内关等
穴位，要将进针深度加深。 1.3 观察指标
疗效评定：经过治疗后，患者的临床症状相对于治疗前没有发生任何变化，甚至在某种程度上更加严重，呃逆现象处于十分严重的状态为无效；对患者进行治疗后，只有轻微的打嗝现象出现，并且打嗝的次数相对于治疗前显著减少为有效；对患者进行治疗后，呃逆现象消失，一天之后没有复发为显效。显效率与有效率之和为临床治疗总有效率。 1.4 统计方法
将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（x-±s）进行表示。 2.结果
观察组显效27例，有效13例，无效2例，有效率为95.24%；对照组显效20例，有效7例，无效15例，有效率为64.29%。观察组患者的临床治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的64.29%（P＜0.05）。 3.讨论
中医学通常将呃逆俗称为“打呃”或者“打嗝”，该疾病是肌膈在不自觉的状态下出现的一种反复间歇性运动，这种运动会促使将患者的声门关闭，进而发出短促的声音。根据患者病变的不同部位，可以将其病因分为：（1）中枢性。呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变中以延脑最为重要，主要包括脑膜炎、脑炎、脑血管意外以及脑肿瘤等。（2）外周性。主要是因为呃逆反射弧向心路径受刺激造成的。膈神经的刺激主要包括胸主动脉瘤、食管癌、食管炎以及纵膈肿瘤等。膈肌周围病变主要包括膈下脓肿、心肌梗死、心包炎、胸膜炎以及肺炎等。迷走神经刺激主要包括胰腺炎、胃癌、胃炎以及胃扩张等。（3）其它，包括精神、全身麻痹以及药物等诸多因素。呃逆不仅会给患者的身体带来不适感，而且会严重影响患者的正常学习与生活，严重的情况下，还会促使患者因为呼吸不畅而死亡。采用中医针灸对顽固性呃逆进行治疗的主要目的在于将逆气发生率降低，将患者的打嗝现象有效缓解，调节其气息。顽固性呃逆出现的主要原因在于患者饮食不规律、情志不畅以及体质虚弱，中医针灸治疗中，选取患者中脘、内关、足三里以及膈腧等穴位施针，并且在施针的过程中严格遵循了辨证施治的原则，同时配合了疏通静脉的方式，能够起到温和经脉、驱寒以及改善逆气的功效，与此同时，还能够将患者的胃部打嗝症状有效缓解。
本研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的64.29%（P＜0.05）。由此可知，中医针灸治疗顽固性呃逆的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。 【参考文献】
[1]刘杰.针灸联合穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32(7):698-699.
[2]李玉海.中医辨证施治联合针灸、穴位注射治疗放化疗后顽固性呃逆的临床观察[J].中医临床研究，2015，7(35):18-20.
[3]迟春艳，付亚红，智明等.针灸配合耳穴治疗顽固性呃逆56例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(14):44-45.
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