第二篇 传出神经系统药 第五章 传出神经系统药理概论
学习目标
1.掌握传出神经系统受体类型、分布及效应。 2.了解其他内容。
基础知识
一、相关基础知识
（一）传出神经的解剖学分类
1.自主神经(植物神经)：交感神经和副交感神经 2.运动神经
（二）传出神经的递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素 （三）传出神经按递质分类
1.胆碱能神经 2.去甲肾上腺素能神经
二、传出神经递质的生物合成与代谢 （一）乙酰胆碱的生物合成与代谢过程 代谢的主要方式是被胆碱酯酶水解 （二）去甲肾上腺素的生物合成与代谢过程 代谢的主要方式是被突触前膜再摄取。 三、传出神经受体的分类及分布 （一）传出神经受体的分类及分布
1.胆碱受体：
①M受体：心脏、血管、平滑肌、瞳孔括约肌及腺体。 ②N受体：骨骼肌细胞膜。 2.肾上腺素受体：
①a受体：皮肤、粘膜、内脏血管及瞳孔开大肌
②β受体：β1受体主要分布于心脏；β2受体主要分布于支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管的平滑肌。
3.多巴胺受体：肾、肠系膜血管、管状血管。 （二）传出神经受体激动后的生理效应
1.胆碱受体激动的生理效应
①M样作用：心脏抑制、血管扩张、腺体分泌增多、平滑肌收缩、对眼的作用（瞳孔缩小、眼内压降低、近视）。 ②N样作用：骨骼肌收缩。
2.甲肾上腺素受体激动的生理效应
①a样作用：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，瞳孔扩大。
②β样作用：β1受体激动心脏兴奋；β2受体激动支气管平滑肌松弛、骨骼肌血管及冠状血管扩张、加速代谢。
3.多巴胺受体激动的生理效应：肾、肠系膜血管及冠状血管。 四、传出神经系统药物的作用方式和分类 （一）传出神经系统药物的作用方式：
1.直接作用 2.影响递质： ①影响递质合成 ②影响递质释放 ③影响递质的转运和贮存 ④影响递质的消除
（二）传出神经系统药物的分类：
激动药（胆碱受体、肾上腺素能受体）和拮抗药（胆碱受体、肾上腺素能受体）
强化训练
一、名词解释
1．肾上腺素受体 2．Ｍ受体效应 二、填空题
1．传出神经系统根据释放的递质不同可分为 和 。 2．心脏上分布的受体主要有 和 。
3．M受体兴奋可引起心脏 ，瞳孔 ，胃肠平滑肌 ，腺体分泌 。
4.．在神经末梢水解乙酰胆碱的酶称 。 三、简答题：举例说明传出神经系统药物的基本作用。 四、论述题：试述传出神经受体的分类及其效应。 五、选择题 （一）A1型题
1.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的：
A. 心率减慢 B. 胃肠道平滑肌收缩 C. 胃肠道括约肌收缩 D. 膀胱括约肌舒张 E. 瞳孔括约肌收缩 2.骨骼肌血管平滑肌上有：
A. α受体、β受体、无M受体 B. α受体、M受体、无β受体 C. α受体、β受体及M受体 D. α受体、无β受体及M受体 E. M受体、无α受体及β受体
3.下列哪种效应是通过激动M-R实现的？
A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.虹膜辐射肌收缩 D.汗腺分泌 E.睫状肌舒张 4. ACh作用的消失，主要：
A.被突触前膜再摄取 B.是扩散入血液中被肝肾破坏 C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解 E.在突触间隙被MAO所破坏 5. 下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：
A. 支气管舒张 B. 血管扩张 C. 心脏兴奋 D. 瞳孔扩大 E. 肾素分
泌
6. 某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为： A. α-R B. β1-R C. β2-R D. M-R E. N1-R 7. β受体激动时不产生下列哪一效应
A. 心肌收缩力增强 B. 糖原分解 C. 支气管平滑肌松弛 D. 心率加快 E. 血管收缩 8. N2受体激动时可产生
A. 心率加快 B. 内脏平滑肌松弛 C. 骨骼肌收缩 D. 瞳孔括约肌收缩
E. 支气管平滑肌松弛 （二）B型题
问题10~12
A. α-R B. β1-R C. β2-R D. M-R E. N-R 9．睫状肌的优势受体是： 10．肾血管的优势受体是： 11．骨骼肌血管的优势受体是： （三）X型题
12．去甲肾上腺素消除的方式是：
A. 单胺氧化酶破坏 B. 环加氧酶氧化 C. 儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 D. 经突触前膜摄取 E. 磷酸二酯酶代谢 13．M受体兴奋时的效应是：
A. 腺体分泌增加 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 瞳孔缩小 D. A-V传导加快 E. 心率减慢
14．β受体激动是可产生下列那些效应：
A. 心率加快 B. 血管收缩 C. 支气管平滑肌松弛 D. 糖原分解 E. 瞳孔缩小
15．激动β受体，同时阻滞α受体可导致下列哪些效应：
A. 子宫松弛 B. 支气管扩张 C. 血管扩张 D. 瞳孔散大 E. 以上均无
第五章 传出神经系统药理概论
