中医(中西医结合)科 中医护理技术操作规程
一、艾条灸
艾条灸是用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
(一)评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。
(二)目标
1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、袪湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治疗强身的目的。
(三)禁忌症
1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
(四)告知
1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
(五)物品准备
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等。
(六)操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
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2、取合理体位,显露施灸部位,注意保暖。
3、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
4、遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤。 6、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。 8、清理用物,做好记录并签名。
(七)护理及注意事项
1、及时弹去艾灰,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
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(八)操作流程及评分标准 项目 护操 士 作 前 用准 物 备 要 求 衣帽整洁、洗手、戴口罩 对患者评估正确、全面(主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等) 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等 标准分 5 3 4 扣分 实得分 存在问题 5 评估病人临床表现及既往史;患者体质及艾条施灸处的皮肤情况;对疼痛的耐受程度;心理状 病 况 人 备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名及医嘱, 解释操作目的、告知注意事项,取得配合 取合理体位,显露施灸部位,注意保暖 定 再次核对,遵照医嘱确定施灸穴位 穴 手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位 施使患者感到温热无灼痛感为度 灸 及时将艾灰弹入弯盘 5 3 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 100 观察病情变化,询问患者有无不适,防止艾灰观操 脱落,造成烧伤或毁坏衣物 察 作 灸至局部皮肤红晕,施灸时间为10-15分钟 流 灸将艾条插入小口瓶,使艾火彻底熄灭,清洁局程 毕 部皮肤 整协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风 理 清理用物,归还原处,洗手 记做好记录并签名 录 质 量 标 准 护患沟通、各项告知有效,关爱病人 操作有序,动作熟练、轻柔,防止皮肤灼伤、确保病人安全(发生烫伤,烧毁衣物,均扣20分) 用物齐备,处理规范 提问 目的、评估内容、注意事项、相关知识等 总分
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