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晚期直肠癌术前局部同步放化疗与术后同步放化疗的临床研究
作者:唐锟
来源:《中外医学研究》2012年第32期
【摘要】 目的:研究术前同步放化疗在晚期直肠癌治疗中的作用。方法:100例晚期直肠癌患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。治疗方案分别为术前接受同步放化疗(46GY/23f/5W,PF方案第一周和第五周共2次)和直接手术并在术后视患者具体情况给予同步放化疗(50GY/25f/5W,PF方案每4周一次共4次)。结果:与对照组相比,试验组患者在接受术前同步放化疗后,疾病临床和病理分期降低,手术保肛率高,切除率亦高,而且试验组患者一年生存率升高,局部复发率降低。结论:术前同步放化疗是临床上可行且有效的辅助治疗方案。
【关键词】 局部晚期直肠癌; 同步放化疗
中图分类号 R735.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)32-0003-03 近二十年来,我国直肠癌的发病率上升趋势较为明显[1]。对于直肠癌的唯一根治方法是通过手术对癌肿进行早期的切除。但经手术治疗后仍然有部分患者会发生局部的复发,而晚期局部直肠癌手术切除后复发率更高。有研究报道手术前放射治疗可提高直肠癌手术切除率,降低术后复发率[2]。同时也有报道指出直肠癌对于化学药物一般不很敏感,所以临床上将化疗作为对晚期直肠癌患者的一种辅助性疗法。本研究旨在通过研究术前同步放化疗后肿瘤局部控制率,手术切除率和保肛率等情况,评价局部晚期直肠癌术前同步放化疗的近期疗效,探讨局部晚期直肠癌新辅助治疗的效果和临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料
2008年5月-2011年4月笔者所在医院收治并经病理组织检查确诊的局部晚期直肠癌患者100例,其中男62例,女38例,男女之比为1.63∶1,年龄24~73岁,中位年龄为45岁。肿瘤下极距离肛门3~11 cm,平均7 cm。所有患者经全面检查均无手术禁忌证,且KPS评分均≥70;根据2002年美国癌症联合委员会制定的TNM标准,临床分期T3期62例(占62%),T4期38例(占38%)。所有患者随机分为两组,分别为试验组和对照组,两组各50位患者。两组患者在年龄、性别和病理结果等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者签署了知情同意书。 1.2 治疗方法