营养评价（肥胖和营养不良评价）：BMI
一、肥胖评价指标：BMI
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准
年龄 岁 7— 8— 9— 10— 11— 12— 13— 14— 15— 16— 17— 18—
男超重 Kg/m2 男肥胖 Kg/m2 女超重 Kg/m2 女肥胖 Kg/m2 二、营养不良评价：见表：中国6-19岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围
学龄儿童青少年营养不良筛查标准
范围
本标准给出6～19岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查的界值点范围判断、说明及技术要求)和报告要求。
本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体（包括各少数民族）的学龄儿童青少年，即小学、中学、大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6～19岁范围的儿童少年同样适用。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体，本标准可成为判断其现时营养状况的参照依据，但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患情况下，不能简单将其病因归结为“膳食性营养不良”。
1 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 26343-2010 学生健康检查技术规范
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 2.1
营养不良：专指因膳食缺乏导致的蛋白质-热量营养不良 protein energy malnutrition, PEM
用以反映儿童膳食营养缺乏的宏量指标，不包括其他特异性维生素、微量元素缺乏性营养不良。 2.2
生长迟缓 stunting
主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致身高（3岁前身长）低于筛查标准的年龄别身高（stature-for-age）界值范围，属长期性营养不良。
2.3
消瘦 wasting
是组成“营养不良”的另一主要成分，属即时性营养不良，起因于现时性的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致BMI（Body mass index）低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。 2.4
身材矮小 short stautue
凡身高低于年龄别身高（stature-for-age）界值范围但高于“生长迟缓”界值范围者，称“身材矮小”。 3 营养不良筛查方法
3.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
6～19岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表，界值点曲线见图。 3.2 分年龄BMI筛查消瘦界值范围
6～19岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表，界值点曲线见图、图。 3.3 营养不良的判断
使用表界值范围进行生长迟缓判断。凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值点者为生长迟缓。
使用表界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值点者为中重度消瘦；凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦”界值范围者为轻度消瘦。
3.4 营养不良筛查说明及技术要求
3.4.1 表、表中有关“生长迟缓”、“中重度消瘦”和“轻度消瘦”在全国所有不同群体中统一使用。
3.4.2 表中的“身材矮小”是参考性的；被筛出为“身材矮小”者不计入“营养不良”检出率。设置“身材矮小”界值范围的目的是提示应对那些尚未开始青春期的“身材矮小”
者加强营养干预，促进赶上生长。那些青春期开始后仍属该范围的青少年，一部分存在和生长迟缓者同样的原因，另一部分因慢性消耗性疾病、严重寄生虫感染，青春期生长迟缓等引起。在临床证据不足的情况下不能判断为“生长迟缓”。
3.4.3 BMI=体重/身高2（kg/m2 ）。身高、体重都必须使用实测值，按照GB/T 26343规定的器材和方法测量，不得用问卷、自报等方式获得。
3.4.4 年龄组以半岁为单位，用实足年龄。实足年龄=调查年月日—出生年月日。 3.4.5 对任何一个群体营养不良的筛查都必须包括“生长迟缓”和“消瘦”两部分；因任何原因而缺失其中一项的均视为不合格（不完整）筛查。
4 营养不良筛查报告要求
4.1 检查被筛查对象（群体或个体）及其指标值是否符合要求。 4.2 按照性别、年龄分组。 4.3 依据表，筛查“生长迟缓”。
4.4 除外生长迟缓阳性者，按照表筛查消瘦；进而区分“轻度消瘦”和“中重度消瘦”。 4.5 若有需要，除外生长迟缓者，按照表筛查“身材矮小”。“身材矮小”者可单独成类，不能和“生长迟缓”合并，也不计入“营养不良”检出率。
4.6 报告结果分“生长迟缓”、“轻度消瘦”、“中重度消瘦”，计算检出率（%）；三者合计得“营养不良”率（%）；“营养不良”率和“非营养不良”者的比例合计应为100%。 4.7 对营养状况较好的群体，可将“轻度消瘦”和“中重度消瘦”合计“消瘦”率；营养不良检出率很低的地区、群体，可将“生长迟缓”、“轻度消瘦”、“中重度消瘦”三部分合计，只报告“营养不良”率（%）。
AA 附 录 A
附 录 B（规范性附录）
附 录 C学龄儿童青少年分年龄身高生长迟缓界值范围
C.1 学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表。
表A.1 中国6～19岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围
单位为厘米
年龄 （岁） ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 男生 生长迟缓 ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ 身材矮小 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 生长迟缓 ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ ≤ 女生 身材矮小 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
浙江省学生健康状况综合监测项目工作资料
