突发公共卫生事件现场处置要点知识
一、应急处理原则
突发公共卫生事件应急处理以属地管理、分级负责、统一指挥为原则，坚持救治和控制优先、流行病学调查和实验室检测相结合，采取边抢救、边调查、边核实、边处理的方式，以有效措施控制事态发展。 二、早期处置
(一)初步确认与报告 按照属地管理的原则事件发生地辖区卫生行政部门接到事件报告后，应及时组织医疗卫生机构对事件进行初步核实、确认，并采取必要处置措施，同时，按要求向本级人民政府和上级卫生行政部门报告。
(二)做好组织管理 按照分级负责的原则根据事件性质和应对需求，按照应急预案要求，成立相应级别的政府主导的应急处置领导小组(可视情况专门成立现场指挥部)，并下设各工作组，一般包括综合协调组、信息组、医疗救治组、流行病学调查组处置组、实验室检测组、宣传组和后勤保障组等，各组指定工作组组长。可根据需要对各小组重新组合，要求各工作组职能、信息报送流程清晰，要建立信息报告、例会等工作机制。
(三)设立专家工作组 可根据需要，成立专门的专家组，承担处置过程中重大技术问题的专业咨询、实施方案的技术审定、形势判断和处置效果评估等，上级卫生行政部门可根据需要，组
织不同专业领域的专家组成专家组赴现场指导处置工作，专家组应按照统一指挥的原则，在现场指挥部统一领导下开展技术指导工作。
(四)做好后勤保障 各级政府应为现场工作人员提供必要的经费、交通工具、设备及意外伤害保险等。根据事件发展和应对需要，适时调集、调整人员和物资，协调有关部门开展现场处置，提供后勤保障。 三、医疗救援
根据现场医疗救治需求，制订医疗救援方案，一指挥调动医疗资源，迅速开展现场医疗救援工作。对伤病员进行检伤、分类、分级、分区急救处理，根据就地救治与合理转运相结合的原则，做好伤员的转运工作。危险化学品、核和辐射事件的伤员应及时转运到专业医疗机构救治。医疗救援人员要注重自身安全与防护不做任何不科学的冒险救治，避免造成更多人员伤亡。 四、现场调查
开展调查，核实事件，确定病例定义搜索和鉴别病例，进行个案调查，开展事件发生原因、影响因素等流行病学调查和卫生学调查、评估，收集、整理事件相关信息，对调查资料和相关信息进行科学分析，确定事件发生原因、高危地区和波及人群范围，对事态进行分析，提出、实施和不断补充完善控制措施，并对现场调查工作进行评估。 五、样本采集与检测
指定专业机构拟订标本采集检测计划，协调各级各类医疗机构以及有关单位配合、协助采集相关标本，开展现场快速检测和实验室检测在标本采集、运输、保存和检测过程中严格遵循生物安全及其他安全的要求，做好个人防护，防止交叉污染和污染源的扩散。卫生行政部门根据实际需要，按照有关尸检的规定，指定具有传染病患者尸体解剖查验资质的机构开展尸体解剖查验工作。从事甲类传染病和采取甲类传染病预防、控制措施的其他传染病患者或者疑似传染病患者尸体解剖查验的机构，由省级以上卫生行政部门指定。 六、防控措施
(一)拟订方案 现场指挥部根据现场调查已获悉的病例分布和事件的特点、传染源、污染源等事件发生的原因、传播或危害途径及其影响因素等，确定控制和预防措施，并拟订控制工作方案。
(二)采取措施 根据控制工作方案，落实各项处置工作措施。在事发现场和可能波及的区域开展应急监测，必要时启动日报告、零报告制度及时通报情况，加强风险沟通，争取有关部门和社会配合和支持控制措施的落实；对控制措施落实情况开展督导检查；对控制效果进行评价，及时调整控制方案。当事件得到有效控制时，根据专家组提出的事件处置终止建议，及时终止控制措施。
七、风险评估和风险沟通
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