好文档 - 专业文书写作范文服务资料分享网站

胸腔穿刺操作记录之欧阳生创编

天下 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

欧阳生创编 2021.02.08

XXX人民医院

时间:2021.02.08 创作人:欧阳生 胸腔穿刺操作记录

姓名: 临床诊断: 操作名称: 操作医师: 操作目的:

□穿刺抽取胸腔积液,协助确定诊断 □引流胸腔积液、积气减压,缓解症状 □减轻和预防胸膜粘连、增厚 □减轻肺不张 □胸腔内注射药物治疗

操作步骤、结果(包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况):

扶病人坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上。选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点(结合X线及超声波检查确定,并用龙胆紫在皮肤上做标志)。常规消毒,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。检查器械,检查穿刺针通畅,胶管无漏气及破损。用2%利多卡因局部逐层浸润麻醉,选在下一肋骨的上缘为穿刺点。用血管钳夹住穿刺针后面的胶管,使之不漏气。以左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人,当有突破感时立即停止。接上注射器后,再松开止血钳(此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏)。注射器抽满后,再次用血管钳夹闭胶管并取下注射器,将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中,重复次,共抽出淡黄色液体 ml。抽完液后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻,用胶布固定。将抽出液ml送化验、记量。整理物品后,术毕。

操作过程顺利,患者一般情况好,无不良反应。

术后注意事项:

1. 嘱患者静卧,如有不适立即通知医护人员; 2. 注意穿刺点有无出血、渗液、渗血;

性别:

年龄:

科室:

住院号:

操作时间: 年 月 日 时 分 麻醉方式: 指导者:

助手:

欧阳生创编 2021.02.08

欧阳生创编 2021.02.08

3. 注意术后并发症,如气胸、血气胸、皮下气肿、肺水肿等。

操作医师签名:

记录时间: 年 月 日 时 分

注:操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。

时间:2021.02.08 创作人:欧阳生 欧阳生创编 2021.02.08

胸腔穿刺操作记录之欧阳生创编

欧阳生创编2021.02.08XXX人民医院时间:2021.02.08创作人:欧阳生胸腔穿刺操作记录姓名:临床诊断:操作名称:操作医师:操作目的:□穿刺抽取胸腔积液,协助确定诊断□
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式
93pat25gr055t2h95x553fre38hi550116q
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享