*欧阳光明*创编 2021.03.07
手术器械的清洗流程
欧阳光明（2021.03.07）
（一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通
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道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术室洗手流程
准备→操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲
用 物：刷子、毛巾、洗手液、擦手液
清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净
机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖、指蹼→指缝、手掌、手背→手腕→前臂、肘部至上臂下1/2段
（以上各步为左右手交替进行）
冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手、双手稍抬 高→水顺手、上臂向肘部淋下、不可倒流
擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾，同法擦干另一侧
消毒手臂→取消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌、手
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臂、肘部至干燥→双手合拢，置于胸前
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2021年手术器械的清洗流程之欧阳学文创编
