分析品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用
摘要：目的：分析品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用效果。方法：本院药房自2016年1月至2016年12月实施品管圈活动管理工作，统计2年近效期药品数量，对比分析2015年与2016年药品近效期数，同时对出现药品近效期原因进行分析。结果：自品管圈活动开展以来，门诊药房近效期药品数从实施前27.2个下降到9.4个，住院药房近效期药品数从实施前29.1个下降到11.5个，管理后近期效药品数量明显低于管理前。结论：在药房近效期药品管理工作中实施品管圈活动，可有效解决药房实际问题，同时还可提高药剂人员工作能力及发现问题的能力，提高药剂人员的工作责任感及团结协作能力，值得药房推广应用。 关键词：品管圈活动；药房；近效期药品工作；应用效果
药品在规定的储藏条件下能够保持其质量的期限称之为药品有效期。近效期药品是指距药品不足6个月的药品。根据药品管理法规定，超过有效期的药品不能再继续使用。因此，为了减少资源浪费，保证药品质量，实施有效的品管圈活动非常有必要。品管圏活动是指工作性质相似的基层员工，主动自发进行质量管理活动而组成的工作小组，在自我管理原则下，通过不同的统计方法，以全员参与的方式，持续不断的发现问题、解决问题。品管圈活动作用于药房近效期药品工作中，以减少近效期药品数量为基础，提高各部门的工作协同性及问题解决能力。本次研究基于以上背景，分析品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用效果，现将研究方法与结果汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料
本院药房自2016年1月至2016年12月实施品管圈活动管理工作，收集2015和2016两年的品种数、销量、购进频率、购进金额以及3个月内的近效期药品数，作为评价本次品管圈活动的主要依据。 1.2方法
组圈：在药房主任的组织下，由10名药剂人员组成了一支品管圈活动小组，品管圈活动主要以保障药品质量、提高药学服务、让百姓用上放心药为宗旨，对小组成员培训品管圈相关活动内容，共同探讨圈名，通过品管圈活动为患者及各科室提供优质的药品及药学服务。 活动主题选定：圈内成员收集工作中所存在的问题，对其进行分析统计，初步选定三个活动主题，圈员根据活动主题的重要性、可行性及圈能力进行分级，选定品管圈活动主题，得到以减少药房近效期药品数量为本次品管圈活动主题。
拟定品管圈计划：根据品管圈主题“减少药房近效期药品数量”，由圈内成员共同探讨实施计划，最后根据计划、实施、确认、处置等模式进行开展。计划阶段主要进行前期准备，针对现状制定相应的处理措施与对策，设定好目的。实施是针对策略进行实施，确认是针对本次品管圈活动取得的效果进行确认，对本次活动的不足进行检查为处置阶段，并针对不足进行积极改进，以便于在今后的活动中能方便应用，本次品管圈活动根据以上四个阶段进行[1]。
把握现状：根据本次品管圈主题活动，制定相应的工作流程。首先收集药房2015年的近效期药品数量，分析近效期药品形成的的原因，制定改善计划，分析总结后，将药品验收、药品摆放、药品发放等操作不规范作为本次品管圈需改善的重点内容。
设定目标：本次活动前，门诊药房2015年平均每个月近效期药品数为27.2个，住院药房为29.1个，把本圈的圈能力设定为50%，门诊药房目标设定值=现状值-改善值=27.2-（27.2×50%）=13.6个，住院药房目标设定值=现状值-改善值=29.1-（29.1×50%）=14.5个[2]。通过本次品管圈活动，将2016年的药品近效期数量下降至我们设定的目标值。
分析原因：全体圈员共同讨论，针对近效期药品数量进行分析，主要从人员、方法等方面进行分析，并运用鱼骨图得出要因。
对策拟定与实施：圈员针对要因，提出各种改善对策。根据“80/20”法则，选择七项对策进行实施。1、药库验收时，6个月以内的药品一律不得入库；2、药品上架时，同种药品按有效期分开摆放；3、药品出库时，按先进先出，近期先出的原则调配药品；4、药品养护工作分柜责任到人，每月定期检查药品。对三个月以内的药品填写《近效期药品月登记表》，并使用近效期标识；5、病区退药验收时，应逐一检查最小包装，发现近效期药品一律不得入库；6、根据季节性疾病及医生流动情况调整领药数量，科学、合理、严谨地制定采购计划；7、加强与各临床科室的沟通。 1.3观察指标
观察2015年与2016年药房药品品种数、销量、购进频率、购进金额，同时对比分析管理前后药品近效期数。 1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，计数资料用百分比表示，药房药品情况比较统计采用卡方检验，近效期药品数比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。 2.结果与分析
2015年与2016年药房药品情况：
经过t检验分析，得出P<0.05，提示2015年与2016年的近效期药品数的差异具有统计学意义，2016年的近效期药品数明显下降。
门诊药房2015年平均每个月近效期药品27.2个，2016年平均每个月近效期药品9.4个，下降17.8个。住院药房2015年平均每个月近效期药品29.1个，2016年平均每个月近效期药品11.5个，下降17.6个。
本次活动门诊药房目标设定值为13.6个，目标达成率100%，同时还进步了4.2个；住院药房目标设定值为14.5个，目标达成率100%，同时还进步了3个。由此证明，通过本次品管圈活动，极大的降低了药品近效期数量。管理后，药品近效期数量明显低于管理前。 3.讨论
通过本次研究发现，自品管圈活动开展以来，门诊药房近效期药品数从实施前27.2个下降到9.4个，住院药房近效期药品数从实施前29.1个下降到11.5个，管理后近期效药品数量明显低于管理前。通过品管圈活动，可有效提高药房工作人员品质管理的相关知识，并将其应用于实际工作中，解决近效期药品管理的问题；通过圈内成员的共同讨论、分析，针对近效期药品的形成及危害进行深入探讨，共同探讨出如何减少近效期药品数量策略，不仅提高了工作人员的工作积极性及责任感，还能减少近效期药品的数量；从根本上提高药品质量，降低不良事件发生几率，同时还可提高医务人员之间的团队精神及信任感，促使整个药房和谐发展[3]。
综上所述，将品管圈活动应用于药房管理，对减少近效期药品数量具有积极作用，应用效果显著，值得药房推广应用。 参考文献：
[1]陈久艳，陈喜东，尚尔宁，等.“品管圈”活动在降低门诊药房调剂内差件数中的成效分析[J].中国药业，2013，22（2）：30-31.
[2]蔡雪桃，陈文伟，卢结文，等.实施品管圈活动降低中心药房调剂差错率的成效分析[J].药事组织，2011，20（20）：65-66.
[3]王蕾，陈华彪，叶根深，等.品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用[J].淮海医药，2015，33（2）：180-181.
分析品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用
