各种常用皮试液的配制方法
（一）青霉素
①皮试药液配制方法：
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取上液0.1或0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含200 u 或500u，即成青霉素皮试液。
②皮试方法及结果观察
皮内注射0. 1ml（含20 u 或50 u ）
A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。
B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。 ③注意事项
A、青霉素过敏试验前必须详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。
B、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需常规做过敏试验。
C、已知有青霉素类或青霉素皮试试验阳性患者禁止皮试。 D、皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。
E、首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。
F、皮试阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。
G、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1 ml，以作对照，确认青霉素皮试结果阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。 （二）链霉素
①皮试溶液的配制
取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．5ml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。 取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。 ②皮试方法及结果观察
皮内注射0. 1ml（含链霉素250U）
皮内注射后观察20分钟．其结果判断标准同青霉素试验。 ③注意事项
A．对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
B．一旦发生过敏性休克，其救治措施与青霉素过敏性休克基本相同。
C.患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉缓慢推注，若有肌肉无力或呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。 （ 三）破伤风抗毒素（TAT）1500u/支 ①皮试溶液的配制
取上液+生理盐水至1ml
取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml（配制成150u/ml做皮试） ②皮试方法及结果观察
取0.1ml做皮试 ： 15u
A：阴性：局部无 红肿、全身无异常反应。
B: 阳性：局部皮丘红肿，硬结直径 > 1.5cm；红晕范围直径 > 4cm， 有时出现伪足；主诉有瘙痒感；全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应常见。
③注意事项
注：若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。 次数 抗毒血清（ml） 生理盐水（ml） 注射法 1 0.1 0.9 肌肉注射 2 0.2 0.8 肌肉注射 3 0.3 0.7 肌肉注射 4 余量 稀释至1ml 肌肉注射 每隔20分钟注射一次，直至完成总剂量注射。 （四）细胞色素C
①皮试液的配制方法： 细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg）， ②皮试方法及结果观察
皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
A：阴性：局部无 红肿、全身无异常反应。
B: 阳性：局部发红、直径大于1 cm，出现丘疹者为阳性。 头孢菌素类
① 皮试液的配制方法： （以头孢唑林钠为例）
头孢唑林钠0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg
取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg（5000 ug） 取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 ug ② 皮试方法及结果观察
皮内注射0. 1ml含50ug
A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。
B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。 ③ 注意事项
皮试的评估、准备、以及过敏反应的处理，参照青霉素。 结核苗素（PPD） ①皮试溶液的配制 取原液
②皮试方法及结果观察
取纯结核菌素0．1ml，选择前臂屈侧皮肤皮内注射。注射48-72小时测量皮肤硬结的横径和纵径，得出的平均直径（横径+纵径）/2.判断结果。
阴性（-）：硬结直径≤4 mm。
弱阳性：（＋）5-9mm。 阳性：（＋＋）10-19mm。
强阳性：（＋＋＋）≥20 mm或虽＜20 mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。
③注意事项
(1)注射器及针头应当专用，不可作其他注射之用。 (2)安瓿有裂纹、制品内有异物者不可使用。 (3)安瓿开启后在半小时内使用。
常用皮试液的配置方法及注意事项
