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CT三维重建指南

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CT三维重建指南

1、脊柱重建: 腰椎:

西门子及GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡 A、椎体矢状位及冠状位:

a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;

c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。 B、椎间盘重建:

a. 选择软组织窗薄层图像(西门子 1mm 30s;GE 0.625mm STND),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚3mm,层间距3mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做L1/2-L5/S1椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。

注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。 C、椎体横断位重建:

椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。 打片:

矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:6×5;

若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。

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颈椎

A、椎体矢状位及冠状位:

a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为17-19层),点击确定,保存;

c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,注意从斜坡开始,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为15-17层),点击确定,保存。 B、椎间盘重建:

a. 选择软组织窗薄层图像(西门子 1mm 30s;GE 0.625mm STND),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 矢状位作为定位相,做椎间盘重建,打开定位线选项卡,点击水平定位线,变换数字顺序,使其从上向下,选择层厚2mm,层间距2mm,层数5层,方向沿椎间隙走行方向,做C2/3-C6/7椎间盘,注意右下角图像放大,逐个保存。

注意:脊柱侧弯患者,椎间盘重建过程中需不断调整冠状位定位相上矢状定位线(红色),使其保持与相应椎间隙垂直。 C、椎体横断位重建:

椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。 打片:

矢状位及冠状位二维一张:6×5或8×5;椎间盘一张:6×5;

若为椎体骨质病变者,椎间盘图像不打,打椎体横断位重建图像,共两张胶片。

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胸椎

A、椎体矢状位及冠状位:

a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;

c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。 打片:

矢状位及冠状位二维一张:8×5;椎间盘一张:可选择6×8。

胸腰椎联合:

A、椎体矢状位及冠状位:

a. 选择骨窗薄层图像(西门子 1mm 70s;GE 0.625mm BONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;

b. 横断位作为定位相,做矢状位重建,打开定位线选项卡,点击垂直定位线,变换数字顺序,使其从右向左,选择层厚3mm,层间距3mm,方向平行于棘突-椎体轴线,两边范围包全椎体及横突根部(一般为19层),点击确定,保存;

保存完胸腰椎联合片后,可相应放大胸椎及腰椎范围矢状位,分别保存,利于图像观察。 c. 矢状位作为定位相,打开曲面重建选项卡,沿各椎体中心弧度画定位相曲线,范围包全,双击结束,选择层厚3mm,层间距3mm,变换数字顺序,使其从前向后,范围前至椎体前缘,后至棘突根部(一般为19层),点击确定,保存。

保存完胸腰椎联合片后,可相应放大胸椎及腰椎范围冠状位,分别保存,利于图像观察。 视情况需要,决定是否做腰椎间盘重建。 B、椎体横断位重建:

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椎体骨质病变者,如压缩性骨折、骨转移、PVP术后等病人,加做椎体横断位重建,矢状位图像做定位相,沿病变椎体轴向,做横断位重建,注意重建图像放大,保存。 打片:

共四张:冠状位及矢状位胸腰椎联合图像,冠状位及矢状位打两张5×4,横断位骨窗两张胶片。

椎体特殊增强重建要求(介入科):

脊柱增强扫描:用增强薄层序列软组织窗进行重建,病变范围累及椎体做横断位软组织窗重建,以显示病变与血管关系。

骨折、骨质破坏等椎体横断位重建时注意保留后方皮肤,不宜放过大,以用作穿刺通路测量

关节二维+三维重建:

各关节重建均要顺关节面方向做冠状位及矢状位图像,而非扫描图像的冠状位及矢状位,因此载入西门子工作站3D选项卡后,需调整定位线,使各定位线沿关节面走行方向,并保持各线之间的垂直关系,并以横断面作为定位相,做冠状位及矢状位重建,层厚选择3mm,层间距3mm。 特殊关节重建:

肘关节:因肘关节摆位问题,较难同时顾及肱骨内外侧髁及尺桡骨上段解剖关系,因此,需要根据病变部位,若位于肱骨下端,则以肱骨内外侧髁为基准线,做冠状位矢状位;若病变位于尺桡骨上段,则以尺桡骨上段关节面作为基准线,做冠状位矢状位;

髋关节:以髋关节走行方向做冠状位矢状位之外,在髋关节冠状位图像上,平行于股骨颈走行方向,做股骨颈长轴位重建。

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CT三维重建指南

CT三维重建指南1、脊柱重建:腰椎:西门子及GE图像均发送至西门子工作站,进入3D选项卡A、椎体矢状位及冠状位:a.选择骨窗薄层图像(西门子1mm70s;GE0.625mmBONE),载入3D重建,调整定位线,使椎体冠状位、矢状位定位线与解剖位置一致,并将横断位定位线与两者垂直,将三幅图像模式改为MPR;b.横断
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