泰安市中医医院 护士分级管理实施方案
护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化“以病人为中心”的整体护理。具体实施方案如下：
一、指导思想
坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，贯彻落实《中医医院护理工作指南》，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目标要求
保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保护理安全，突出中医护理特色，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作贡献。
三、建立各级护理人员的考核体系
1、设置考核层级 根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定为三级责任护士（责任组长）、二级责任护士、初级责任护士三个层级。
2、成立由护理部、护士长组成的护理考核委员会，具体负责考核工作。
3、组织护士学习考核制度 通过全院护理人员会议，各护理单元会议等途径，阐释考核制度和具体的考核方法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待接受考核，使各项考核顺利实施。
4、分层级考核内容 全院理论和操作考核、继续教育、护理单元考核成绩、年终个人述职。高年资护士侧重于护理教学、护理管理、护理科研和对年资的护士的考评。
5、考核办法 护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案核查法等，对考核对象进行评价，将定性与定量考核相结合，每年向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和努力方向。考核结果计入护士技术档案。
四、护理人员的合理使用 1、护理工作岗位的分层次设置
根据能级管理原则，把全院临床护士分为三级责任护士（责任组长），二级责任护士，初级责任护士三个层级。
1）责任组长任职资格
⑴大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满3年，具备护师或主管护师以上技术职称者。
⑵有良好的沟通、协调、带教能力，并能带领本护理组完成相应的护理教研任务。
⑶有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 2）二级责任护士任职资格
⑴大专学历工作满4年或本科及以上学历工作满2年，具备护士或护师以上职称者
⑵有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 3）初级责任护士任职资格
大专及以上学历或具备护士以上职称。 2、建立各级岗位职责 1）责任组长岗位职责
⑴配合诊疗组医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。
⑵运用中医基础理论和专科护理常规指导本组完成临床护理工作。 ⑶负责本组新入院病人接待工作。
⑷负责本组护理管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 ⑸负责本组病人的中医特色健康教育与沟通工作。 ⑹参加交接班，掌握病情动态，及时完成各项护理记录。
⑺按要求参加医疗查房、科内会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
⑻参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作，督促下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。 ⑼质量管理：负责本组护理质量监控与整改，护理病历监控，护理安全管理，并承担相应的责任。
⑽主持科内护理查房和业务学习，指导低年资护士及实习、进修人员的工作。 ⑾参与部门管理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。
⑿参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术新项目，熟悉中医护理科研方法，指导护理人员撰写护理论文。
⒀乐于接受科室安排的额外工作，工作有效且具有创造性。 2）二级责任护士岗位职责
⑴配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病护理常规从事临床护理工作，提出辩证施护措施。
⑵严格遵守护理规章制度技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项治疗护理任务。
⑶严格执行查对及交接班制度，确保病人安全。
⑷多巡视病房，评估病人病情变化，发现异常，及时报告医生或责任组长。 在责任组长的指导下，参加危重病人的抢救、护理工作，及时准确、客观的完成护理记录。
⑸协助责任组长做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 ⑹负责科内专项护理质量监控，参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。 ⑺接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
⑻参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术新项目。 ⑼参与科室护理查房及业务学习，指导低年资护士实施中医临床护理，并具备临床代教能力。
⑽因科室工作需要，依据护士长授权履行责任组长职责，积极参与病房管理，完成科室指派的工作。
⑾乐于接受科室安排的额外工作，工作有效且具有创造性。 3）初级责任护士岗位职责
⑴配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。参加危重病人的抢救护理工作，客观及时的完成护理记录。
⑵协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。并保持办公区域的环境整洁。
⑶严格遵守护理规章制度技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项治疗护理任务。严格执行查对及交接班制度，确保病人安全。
⑷多巡视病房，评估病人病情变化，发现异常，及时报告医生或上级护士。 ⑸参与中医特色的健康宣教与沟通工作。
⑹参与科室护理查房及业务学习，熟练掌握各项护理常规及中西医护理技术操作。
⑺乐于接受科室安排的额外工作，工作有效且具有创造性。
⑻协助上级护士做好病区物资的申领与保管，做到定位、定量、有序无浪费。
3、护理单元各岗位护理人员的编制
各级护理单元设置责任组长、二级责任护士、初级责任护士三个层级。护理人员编制：护理单元按病房护士与实际开放床位配置相应的护理人员数。护理单元按）1：0.4配置护士，每名护士分管不超过8张床位。责任组长/带教组长固定组别，主要负责患者的宣教和健康指导，及时解决患者的问题，指导并检查其他护士的工作，完成护理文书的书写，参与医生查房；二级责任护士主要参与办公班、治疗班、夜班轮转，休息时有初级责任护士顶替。初级护士主要负责患者的各种治疗性工作和基础护理，协助完成患者各项治疗和护理；
对护理单元进行分层次护理人员配置更高层次地满足患者的要求，及时处
护理人员分层级管理
