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附录七 常见农药和药物中毒的解救
洗胃溶液:1=清水或微温水;2=1:5000高锰酸钾;3=1%~2% 碳酸氢钠 主要急救措施 中毒分类 洗胃溶液 导泻剂 抢救主要用药 有 机 氮 类 亚甲蓝以1~2mg/kg计,用葡萄杀 虫 脒 1最好; 2可用; 3可用 1最好; 有 机 氟 类 氟乙酰胺 氟乙酸钠等 2氟乙酰胺可用。氟乙酸钠用0.5%~2%氯化钙液; 硫酸钠25~30g口服 糖注射液稀释。成人首次静滴50~100mg。间隔1~2h给予上量的1/2,可重复给1~2次的半量药。余量视病情而定。 硫酸镁或硫酸钠20 ~30g 口服 肌注乙酰胺(解氟灵),24h用量为0.1g~0.3g/kg首次用总量的 1/2,余量分2次间隔4h肌注。重症成人首次用量为5~10g,10%葡萄糖酸钙10ml加至25%葡萄糖注射液中静脉缓注 抽搐时用苯巴比妥或地西泮 对症处理 维生素C 0.5~1g加入葡萄糖注射液内可增加亚甲蓝药效 并发症处理 膀胱炎:加输5%碳酸氢钠、止血剂; 心肌炎:给极化液及激素等 脑水肿:给脱水剂; 心肌损害: 用肌苷或静滴1,6-二磷酸果糖 注意事项 极化液:10%葡萄糖注射液500ml,10%氯化钾10ml和胰岛素8~10IU,静滴 出现心肌损害时,禁用葡萄糖酸钙 精品
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中毒分类 乙硫磷、 马拉硫磷、 倍硫磷、 二溴磷、 1605、 1059、 3911、甲 基1059、 杀螟松、 特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷 3不用 导泻剂 主要急救措施 抢救主要用药 1轻度:肌注1~2mg阿托品。静注0.4g碘解磷定(或肌注0.25g氯磷定)。必要时可重复 2中度:肌注2~5mg阿托品。同 对症处理 并发症处理 肺水肿:将呋塞米2~40mg加入20ml的 注意事项 1阿托品化指征:面红、瞳孔大、无汗、分泌物消失、心动过速、体温上升、腹胀、尿潴留、躁动等;2及时使用足量的碘解磷定或氯磷定,但不能并毒; 洗胃溶液 有机磷农药 1可用; 2禁用; 3最好 硫酸钠40~60g 溶后灌入 时静注0.8~1.2g碘解磷定(或0.5~0.75g氯磷定),2~3h重复上述药的半量,共2~3次 达到阿托品化后静注维持。静注1.2~1.6g碘解磷定(或0.75~1g氯磷定),必要时10min后重复上述药的半量,以后每1 输液,缺氧者吸氧或人工呼吸及给予25%葡萄糖液 中静注;若有心衰可选用强心苷加呋塞米,限制输3重度:肌注或静注5mg阿托品,中枢兴奋剂 液量、给氧; 用,以免过量中精品
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脑水肿:吸亚胺硫磷 1最好;2禁用;3可用 洗胃溶液 1可用; 2禁用; 3最好 1可用; 2可用; 3可用 1最好; ~2h重复用2~3次 同上 氧、冰帽,脱水剂及皮质激素 同上 3注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒;4皮肤接触,宜用凉肥 乐果 中毒分类 二嗪农、 有机磷农药 敌百虫 敌敌畏 谷硫磷 同上 氯磷定效果差;其它药同上 主要急救措施 导泻剂 同上 抢救主要用药 禁用氯磷定;其它药同上 对症处理 同上 并发症处理 同上 注意事项 皂水反复洗 5禁用高锰酸钾,会增加毒性 除高锰酸钾外,同上 用阿托品,用碘解磷定效果差,用量同上 用碘解磷定效果差,其它用药量同上 同上 同上 其它注意事项同上 禁用碱性药物,同上 同上 同上 因为会增加10倍毒性 精品