外科护理学
2020专业知识-第十四章 颅内压增高病人的护理
一、A1
1、对颅内高压病人的处理错误的是 A、密切观察病情变化 B、便秘时高压灌肠 C、应用脱水剂 D、限制液体入量 E、呼吸不畅可行气管切开 2、不符合枕骨大孔疝表现的是 A、剧烈头痛 B、反复呕吐 C、意识改变出现早 D、瞳孔改变 E、呼吸骤停发生早
3、下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 A、通常肛温降至32～34℃ B、降温前先给病人使用冬眠药物 C、冬眠期间不宜翻身或移动体位 D、收缩压低于100mmHg应停药 E、复温时应先停止使用冬眠药物
4、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是 A、有利于改善心脏功能 B、有利于改善呼吸功能 C、有利于颅内静脉回流 D、有利于鼻饲
E、防止呕吐物误入呼吸道 5、颅内高压的体征 A、头痛 B、呕吐 C、血压降低 D、视乳头水肿 E、脉搏增快 6、颅内高压三主征是
A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 C、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 D、抽搐、昏迷、头痛 E、昏迷、头痛、呕吐
7、脑幕切迹疝的典型临床表现是 A、昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
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B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 8、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A、头痛剧烈 B、呕吐频繁 C、意识障碍 D、呼吸骤停出现早 E、血压升高，脉缓有力
9、关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的 A、不宜翻身和移动体位 B、体温不低于32℃ C、保持水、电解质平衡 D、严密观察生命体征 E、复温时先停冬眠，后撤降温 10、小脑幕切迹疝不会出现 A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、瞳孔无变化 D、去大脑强直 E、意识障碍进行性加重
11、急性颅内压增高早期病人常有库欣反应，典型的“两慢一高”现象指的是 A、脉搏、呼吸减慢，体温升高 B、脉搏、呼吸减慢，颅压升高 C、脉搏、呼吸减慢，血压升高 D、脉搏、呼吸减慢，脉压增高 E、脉搏、呼吸减慢，血糖升高
12、关于颅内压增高患者库欣病临床表现不符的是 A、血压升高 B、脉压增大 C、脉搏慢而有力 D、呼吸深而慢 E、反应迟钝和呆滞
13、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A、患侧瞳孔逐渐缩小 B、患侧瞳孔逐渐散大 C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔大小不变
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二、A2
1、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是 A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B、物理降温后用冬眠药物
C、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 D、维持直肠内温度在32～34℃ E、维持电解质及酸碱平衡 三、A3/A4
1、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
<1> 、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是 A、使用开塞露 B、腹部按摩 C、使用缓泻剂 D、用肥皂水灌肠 E、鼓励病人多食蔬菜水果 <2> 、颅内压正常值为 A、0.2～0.6kPa B、0.7～2.0kPa C、2.1～3.0kPa D、3.1～3.6kPa
E、3.7～4.6kPa
<3> 、颅内压增高的主要表现为 A、头痛、抽搐、偏瘫 B、头痛、呕吐、感觉障碍 C、头痛、恶心、食欲下降 D、头痛、抽搐、血压增高 E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
2、患者男性，24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次，嗜睡，急诊入院检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高。
<1> 、下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一 A、血压升高 B、脉压增大 C、视乳头水肿 D、脉搏慢而有力 E、呼吸深而慢
<2> 、当前首要的处理是 A、给予镇痛处理，休息1周 B、给予止呕处理，休息1周 C、急诊行开颅减压术 D、密切监测各项生命体征
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E、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 <3> 、以下护理措施不妥的是
A、保持室内安静，嘱病人卧床休息，稳定情绪 B、床头抬高15°～30°的斜坡位，持续或间断吸氧 C、控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量 D、避免剧烈咳嗽、用力排便
E、密切监测各项生命体征
<4> 、病人如果采用脱水治疗，下列描述不正确的是 A、20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注 B、1～2小时后甘露醇可重复使用 C、同时使用利尿剂效果更好 D、停用脱水剂时，应逐渐减量 E、脱水治疗期间，应准确记录出入量
3、患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧：下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。 <1> 、最可能的诊断是 A、高血压危象 B、左侧半球颅内出血 C、右侧中脑出血 D、右侧半球颅内血肿
E、小脑出血
<2> 、危及生命的原因是由于发生了 A、左侧颞叶疝 B、大脑镰疝 C、枕骨大孔疝 D、内囊出血
E、右侧颞叶疝
<3> 、如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的 A、应用止血药 B、脑脊液分流术 C、适当降低血压 D、手术清除血肿 E、20%甘露醇静脉注射
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
【该题针对“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点进行考核】
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【答疑编号100784390,点击提问】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【该题针对“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点进行考核】 【答疑编号100784394,点击提问】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。 【该题针对“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784392,点击提问】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 【该题针对“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784393,点击提问】 5、
【正确答案】 D
【答案解析】 颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。在给出的答案中正确的临床表现有三项：头痛、呕吐、视乳头水肿，而其中头痛和呕吐为症状，只有视乳头水肿为体征，因此答案为D。
【该题针对“专业知识-颅内压增高（临床表现）”知识点进行考核】 【答疑编号100784396,点击提问】 6、
【正确答案】 A
【答案解析】 颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 【该题针对“专业知识-颅内压增高（临床表现）”知识点进行考核】 【答疑编号100784389,点击提问】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。 【该题针对“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点进行考核】 【答疑编号100784395,点击提问】 8、
【正确答案】 D
【答案解析】 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝在临床表现的主要不同点为：枕骨大孔疝时呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍则在稍后出现，这是因为疝出的脑组织 直接压迫延髓生命中枢所致。而小脑幕切迹疝与此相反，瞳孔变化和意识障碍出现较早，延髓功能受累变现在较晚期才出现，这是因为疝出的脑组织 直接压迫动眼神经和脑干网状上行激动系统所致，变现为一侧瞳孔散大和意识障碍加深，如及时处理，尚能逆转。因此答案为D。
【该题针对“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点进行考核】
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2020护师考试外科护理学练习题及答案1403
