糖皮质激素的免疫作用
叶金朝 【摘 要】无
【期刊名称】《医药导报》 【年(卷),期】1987(000)003 【总页数】1页(P9) 【作 者】叶金朝 【作者单位】无 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
·综述·糖皮质激素的兔疫作用式汉市朝阳医院叶企朝由肾上腺皮质自然合成和分泌的类固醇 激素，能促进肝糖能贮存和糖原异生者 ，称为 糖皮质激素。可的松（氢化可的松 ） 是作用最 强的自然生成的糖皮质激素。半合成制剂如 强的松 、 强的松龙及地塞米松是氢化考的松 的衍生物，也属于糖皮质激素 （下称激素〉。 ．激素的活性取决于类固醇骨架11位碳上的短 基。强的松和可的松的 11位碳上有嗣基， 需 在肝脏内分别转化为强的松龙和氧化可的 松．才具有激素的免疫抑制作用和抗炎活性。 总的说来F 激素的免疫作用主要分为三 类，即对白细胞转运的影响 、对白细胞功能 的影响和对血管床的作用。
一、对白细胞转远的影响投用激素的一次冲击量后，能明显地影 响血循环中的自细胞数F 长期隔日激素疗法 也可见及类似变化，使淋巴细胞、单核细 胞、嗜酸性
细 胞及嗜险性细胞的绝对数和相 对数降低，使中性粒细胞数增 加。其最大作 用出现在激素冲击治疗后 4 ～ 6 小时F 在24 小时内恢复到基线上。较小量的强的松 (15 ～ 20mg ）与较大剂量的强的松（ 80～lOOmg) 相比’，作用相似F 抗负效果亦相同 。长期用 激素治疗的炎症病人F 中性粒细胞N 明显增 高。激素的一次忡击量可使中性粒细胞上升2 000~ 5OOO/mm8 ，可能系由于促进骨髓 释放中性粒细胞或中性粒细胞在血行中的半 衰期延长所致。激素所致的淋巴细胞减少，多半是 由于 部分淋巴细胞重新分布的结果，即使其从循 环淋巴池进入淋巴组织。 Fauci等证明，接近 2 I 3 的淋巴细胞在淋巴组织与血管内之间进行再循环。再循环的淋曰细胞主要是 T 细 胞，激素所致淋巴细胞减少，主要是再循环 的T细胞转移至淋巴组织 。不参与再循环的 淋巴细胞主要是B细胞，在T细胞群内、载有 lgMFC 受体的T 细胞（Tm 细胞〉 ·较载 有 lg.GFC 受体的T细胞（Tg细胞〉更易 重 新 分布。在某些系统，.Tm 细胞对B细胞有辅 助作用，而Tg细胞则对其有抑制作用。这可 在应用激素治疗某些自身免疫性疾病对见 到的B细胞抑制反应时Tg 细胞相 ，对增多这 一现象中得到释放。激素使淋巴细胞重新分布的作用机制尚 不清楚，可能与激素使淋巴细胞膜或宅细血 管内皮改变，而发生循环动力学的变化有关品 激素使单粒细胞减少最为明显，常。低于 50/mm3 ，单核细胞减少系 由于细胞重新分 布至淋巴样组织所致。激素所致嗜酸性细胞 减少均机制尚不清楚。而嗜险性细胞减少也 是在激素影响下重新分布的结果。
二、对白细胞功能的影响 激素可影晌白细胞的功能，其机理可能主要是通过胞浆激素受体的介导有关。激素 能自由进入白细胞，形成类固 醇受体复 合 物，i复复合物进入细胞核，在 DNA 附着，而 导致恃异的信使核糖核酸（ mRNA ）的转 录，然后介入产生发挥激素作用的蛋白质。 除嗜险性细胞外， －所有白细胞内部都有胞浆 受体。1.中性粒细胞功能 与其他白细胞相 比豆申性位细胞功能不易受激素的影响。虽 然激素抑制某些非溶酶体蛋白水解酶〈胶原 酶、弹性蛋白酶及血浆
酶原激活剂〉，溶酶 体酶释放却很少受药理剂量激素的影响。极♀ 由肾上腺皮质自然合成和分泌的类固醇激素，能促进肝糖能贮存和糖原异生者 ，称为糖皮质激素。可的松（氢化可的松 ） 是作用最强的自然生成的糖皮质激素。半合成制剂如强的松 、 强的松龙及地塞米松是氢化考的松的衍生物，也属于糖皮质激素 （下称激素〉。．激素的活性取决于类固醇骨架11位碳上的短基。强的松和可的松的 11位碳上有嗣基， 需在肝脏内分别转化为强的松龙和氧化可的松．才具有激素的免疫抑制作用和抗炎活性。总的说来F 激素的免疫作用主要分为三类，即对白细胞转运的影响 、对白细胞功能的影响和对血管床的作用。投用激素的一次冲击量后，能明显地影响血循环中的自细胞数F 长期隔日激素疗法也可见及类似变化，使淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细 胞及嗜险性细胞的绝对数和相对数降低，使中性粒细胞数增 加。其最大作用出现在激素冲击治疗后 4 ～ 6 小时F 在24小时内恢复到基线上。较小量的强的松 (15～ 20mg ）与较大剂量的强的松（ 80～lOOmg)相比’，作用相似F 抗负效果亦相同 。长期用激素治疗的炎症病人F 中性粒细胞N 明显增高。000~ 5OOO/mm8 ，可能系由于促进骨髓释放中性粒细胞或中性粒细胞在血行中的半衰期延长所致。激素所致的淋巴细胞减少，多半是 由于部分淋巴细胞重新分布的结果，即使其从循环淋巴池进入淋巴组织。 Fauci等证明，接近2 I 3 的淋巴细胞在淋巴组织与血管内之间进行再循环。再循环的淋曰细胞主要是 T 细胞，激素所致淋巴细胞减少，主要是再循环的细胞转移至淋巴组织 。不参与再循环的淋巴细胞主要是B细胞，在T细胞群内、载有lgMFC 受体的T 细胞（Tm 细胞〉 ·较载 有lg.GFC 受体的T细胞（Tg细胞〉更易 重 新分布。在某些系统，.Tm 细胞对B细胞有辅助作用，而Tg细胞则对其有抑制作用。这可在应用激素治疗某些自身免疫性疾病对见到的B细胞抑制反应时Tg 细胞相 ，对增多这一现象中得到释放。激素使淋巴细胞重新分布的作用机制尚不清楚，可能与激素使淋巴细胞膜或宅细血管内皮改变，而发生循环动力学的变化有关品激素使
糖皮质激素的免疫作用
