跌倒/坠床报告制度、处理预案及工作流程
一、报告制度
1.各科室建立跌倒/坠床登记本。
2.患者不慎跌倒/坠床后,立即查看患者,马上通知医生。 3.当班护士立即向护士长上报患者发生跌倒、坠床的经过、原因、后果,并登记。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知院总值班)。
4.协助医生通知患者家属。
5.发生跌倒/坠床后各种有关记录应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
6.发生跌倒/坠床后,组织本病室护理人员,进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,提出处理意见。
7.患者发生跌倒/坠床后当班护士如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予处理。 二、处理预案
1.立即赶到患者身旁,了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的情况。
2.受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎;必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。
4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者,根据伤情采取适当搬运方法;协助医生进行辅助检查。
5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理,严密观察病情变化。
6.做好患者和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。
7.及时报告护士长,护士长应立即了解患者病情,做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知医院总值班)。
8.准确、及时书写护理记录,详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。
9.跌倒、坠床的预防措施:
(1)加强护理人员教育和培训,树立护理人员的安全防范意识。 (2)做好患者及家属宣教工作,增强其自我保护意识。
(3)保证护栏、约束带、推车等用物性能完好,病房环境整洁、安全,对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。
(4)评估患者潜在跌倒/坠床的因素,并采取相应的保护措施。 (5)对于有跌倒危险的患者,保持病区地面清洁干燥,地面湿滑时需出示警示牌;保持病房通道畅通;各种设施指定位置摆放,电线卷好;走廊通道安装固定扶手,定期检查扶手的稳定性。
(6)对于有坠床危险的患者,床尾有醒目标志;确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中,固定良好;昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带,专人看护。
(7)加强病房巡视,做好生活基础护理及健康宣教,认真交接班。 三、工作流程
1.预防跌倒/坠床的流程
增强护理人员、评估危险因保证病区环境、设施巡视病房、健康宣教、认真采取具体措施预素 防 跌倒/坠床发生 检查伤根据需要逐级报根据受伤轻重对症处安抚患者及家属 患者 2.发生跌倒、坠床处理流程 立即查看患通知医 认真记录、及时交接