医院血液滤过操作规程

Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

血液滤过操作规程

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

Xxx医院

血液滤过操作规程

1、适应证

急、慢性肾功能衰竭。 顽固性高肾素型高血压。

老年、心功能不稳定、肝功能不良、对醋酸盐不耐受者。

低血压、严重钠水潴留者。

合并尿毒症性神经系统病变、心包炎和骨病者。 2、相对禁忌证 休克或低血压。 严重出血倾向者。 操作规程 1、血管通路

(1)动、静脉直接穿刺。 (2)双腔静脉导管插管。 (3)动静脉内瘘。 (4)人造血管内瘘。 2、血液滤过器的准备：

血液管路和滤过器连接一生理盐水2000ml冲冼及排气一生理盐水500ml+

肝素25mg循环。

3、血液滤过置换液的准备：

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(1)乳酸钠平衡液。 (2)专用置换液。 4、血液滤过的进行：

(1)首剂肝素量：0．4～0．8mg／kg，以后每小时追加肝素量6～lOmg。

(2)血管通路与动、静脉连接，血流量200～250ml／分钟。

(3)置换液连接：

A、前稀释：于血液滤过器前连接，需用置换液50～70L。

B、后稀释：于血液滤过器后连接，需用置换液20～30L。

C、如天气寒冷，置换液需加温至35~C左右。 5、血液滤过的结束： (1)生理盐水200ml回血。 (2)拔穿刺针，局部压迫止血。 知丁