由于新生儿腹壁肌肉薄弱,肠子相对较长,肠道产气较多,因而腹较胀。正常成人肚脐低于剑突,而正常新生儿肚脐与剑突平。新生儿肚脐不高于剑突。腹部柔软,按腹部无哭闹和痛苦的表现,大便正常,无呕吐,腹壁不发亮也不发红,那是正常的。如果新生儿肚脐高于剑突,腹部较硬,按腹部时有哭闹或痛苦的表情,无大便,反复呕吐,腹壁发凉或发红,那是病的表现,应一医院诊治。
为什么有的新生儿黄疸重,持续时间长?
新生儿生理性黄疸已在新生儿生理特点中作了介绍,但新生儿黄疸并不都是生理的。如有下列情况应考虑为病理性黄疸:①黄疸出现过早(在出生后24小时内即出现黄疸);②黄疸进展很快;③黄疸程度重;④黄疸持续时间长(足月儿在生后第二周未或早产儿在生后第四周末眼睛仍能看出黄疸);⑤大便同时发白。有上述情况之一者,应到医院看病。
您知道新生儿咳嗽多半是患了肺炎吗?
咳嗽在年长儿和成人是很常见的症状,感冒、气管炎和肺炎大都有咳嗽。但在新生儿时期咳嗽很少见,有的孩子得了肺炎也不咳嗽。有的专家研究指出,只要新生儿有咳嗽就是有肺炎。因此,新生儿有咳嗽必须予以重视,尤其同时口吐白沫,口周发青,吃奶费力,应立即到医院诊治。
您是不是重视新生儿腹泻?
腹泻是指大便次数增多(每日多于3次),同时有大便性质的变化(含水量多或有脓、血)。新生儿时期尤其是喂母奶的,大便次数一般较多也较稀,如果每天不超过4~5次,大便中无粘液或脓、血,吃奶好,体重能按时增长,那末这种腹泻对身体没有不良影响,因而称之为生理性腹泻对身体没有不良影响,因而称之为生理性腹泻或乳性腹泻,也不必治疗。新生儿如果大便次数很多,大便很稀或有粘液、脓、血,尤其有腹胀、呕吐、小便少,就是有病,应多喂水,同时到医院诊治。
如何预防鹅口疮?
小儿口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,常见于颊粘膜、舌、齿龈、上腭等处,可蔓延到咽部,初起时呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不易拭去,强行剥落后局部粘膜潮红、粗糙,可有出血点。患处不疼,不流涎,稍影响吃奶。鹅口疮是一种霉菌叫白色念珠菌感染所致。婴幼儿尤其是新生儿,营养不良,慢性腹泻病儿容易发生鹅口疮。鹅口疮通常是由于乳瓶、乳头等消毒不彻底或在分娩过程中经过污染的产道而致病。对鹅口患儿,可用2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后清洁口腔;或局部涂以1%龙胆紫(就是紫药水),每日1~2次;或用制霉菌素10万单位研粉后加水1~2毫升,用棉签涂于患处,每日3~4次。如经以上治疗不见好转或鹅口疮面积很大,应到医院诊治。
为什么要重视新生儿皮肤硬肿的预防?
新生儿由于寒冷、早产、感染、缺氧等各种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,患处皮肤发硬, 不能用手捏起,尤其常见于两下肢和臀部,称为新生儿硬肿症。新生儿硬肿多发于寒冷季节,环境温度过低或保温不当;早产儿或出生体重低者,患感染性疾病、有出生窒息史等也可在夏季得病。患儿主要表现为不吃、不哭、体温不升,体温可低于30℃。
新生儿硬肿症是一严重疾病,关键在于预防。预防措施是要做好孕期保健,避免早产、产伤、窒息。冬季出生的婴儿应注意保暖,产房温度不低于24℃,生后即擦干羊水,尽早喂奶,预防感染,转运途中要有保温措施。已得了新生儿硬肿症要及早到医院诊治。
怎样处理脐炎?
脐炎表现为脐与脐周皮肤红肿,脐带残端有脓液流出,并有恶臭味。脐炎是由于出生断脐时或出生后处理不当,细菌由残端侵入且繁殖引起的急性炎症。新生儿脐炎轻症只需用双氧水清洗局部,无菌消毒包扎;重症需到医院诊治。
如何处理新生儿便秘?
便秘是指大便数少,排便的间隔时间长,而且粪便坚硬,排出困难。人们解大便的次数和间隔时间没有绝对的标准。有的每天大便1~2次,全也有的1~2天大便一次。如果没有什么不舒服的感觉,无呕吐、腹胀,排便容易,都属于正常的。新生儿出生后2天仍然没有绿色的胎便排出,尤其是有腹胀或呕吐的,应考虑小孩有肛门或小肠畸形。新生儿便秘不伴有腹胀的,可能由于饮食不足,或质量不当,或者甲状腺功能减退引起。对于便秘并有腹胀、呕吐或持续性、经常性便秘的,应及早到医院诊治。对于临时性的,可以用甘油栓、开塞露或泡软的肥皂条,注入或塞入肛门,以刺激肠壁,滑润粪便,便于排出大便。
为什么新生儿要哭喊?
婴儿还没有学会讲话,他的要求都通过哭喊来表示,所以父母一定要仔细观察,逐渐掌握自己的孩子哭喊的含意。哭喊的原因很多,不同原因的哭喊有以下几种:
饥饿性哭喊。常常是在将要喂食的时间以前,婴儿的哭声很宏亮。一抱起来,他的头就会转来转去找奶头。奶头一塞进他的嘴里,哭就会停止。如果你在给孩子哺乳,孩子吃了一口又哭,应该注意母亲的乳头是否太大、太小或者太短,婴儿一口没有吃到奶,就又会哭闹。有时因为奶的分泌过多,过急,呛着婴儿了,婴儿就会把头让开奶头后哭闹。若是人工喂养的,更要注意奶是否过冷或过热等。
鼻塞的哭闹。这是因为鼻子塞住,吃奶时透不过气来,会大声哭喊,常发生在刚睡下不久。解除了婴儿的鼻塞,就会安静入睡。
不舒服引起的哭喊。如尿布湿了,衣服穿得过多太热,或衣服穿得太和过冷;或衣服包得太紧,影响他的活动;或有什么硬的物体碰痛了他的身体;或强的光,过响的声音,都会使婴儿发生哭喊。这就需要父母仔细去查找,去除了这些因素,哭喊就会停止。
因为有病而哭喊。最常见的是腹部不适。如果通过各种检查,都未发现哭喊的原因,孩子仍哭喊不止,应到医院诊治。
怎样区别产瘤和关颅血肿?
产瘤又名先锋头,是新生儿出生即发现颅顶部有水肿块,可超过中线和颅骨缝,局部皮肤颜色正常或稍红,不需特殊治疗,一般1~2天内自然消失。产瘤是由于产程过长,头先露部位组织受压而发生水肿所致。
头颅血肿是新生儿出生后数小时到数天在头颅出现肿块,迅速增大,数日内达到极点,以后逐渐缩小,按之有波动感。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨,以一侧多见,偶发于双侧。因骨膜紧贴该骨的边缘,故血肿不超过骨缝线,患处皮肤正常。血肿开始饱满,在吸收过程中逐渐变软。由于骨膜边缘的钙质沉积,血肿基底周围形成硬坏。血肿之下颅骨一般无骨折,但可能为线形骨折。有时产瘤与血肿同时存在,血肿隐于产瘤中,待水肿消失后才显出血肿。头颅血肿是由于分娩时胎头与骨盆摩擦或胎头负压吸引时颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。头颅血肿根据肿物大小,可在职1~4个月内完全吸收 ,不论血肿大小,尽量不用注射器往外抽,以免造成感染。
为什么新生儿出现呼吸困难要立即去医院诊治? 呼吸困难是一种危害症状,是指呼吸急促伴有缺氧表现,有的表现为呼气困难或吸气困难,有的表现为呼吸急促,患儿常伴有嘴唇青紫。呼吸困难的原因很多,在新生儿时期主要有新生儿肺炎、呼吸窘迫综合症等。新生儿呼吸困难是一个危重症状,要立即送医院诊治。
产妇——产褥期第一个月 产后母体保健康 母乳喂养有保障 提示语
做好产褥期保健,会使母体如期恢复健康。
实行母乳喂养,会给婴儿一生的健康的下良好的基础。 第一周
母体生理变化。
产后72小时内,由于子宫的大量血液回经心脏,使心脏负担加重。有心脏病的产妇此 时容易发生心力衰竭。
产后1周内脉搏较缓慢,50~60次/分。
呼吸由怀孕期间的胸式呼吸恢复到腹式呼吸,使呼吸深慢,14~16次/分。 产后1~2天内皮肤排泄旺盛,排出大量汗液,故口渴。
怀孕期间身体内的较多水分要经肾脏排出,产后5天内尿量较多。 体温在产后2~3天,会因下奶而略升高。
产后2~3天,乳房充血形成硬结,产后3~4天奶胀并开始分泌初乳,初乳持续4~5天。
子宫逐渐收缩复原,产后第一天子宫底平脐,从第二天起每天下降1横指,产后1周子宫底在耻骨联合上方还可触到,由怀孕足月时子宫长30~35厘米降至10~12厘米,子宫重量由1000克降至500克。
外阴水肿,一般在产后2~3天消退。
产后3~4天内为血性恶露,量较多,以后转变为淡红色的浆液性恶露,量逐渐减少。 优生须知。
实行母乳喂养,有利婴儿发育成长。
出生后半小时内,让婴儿与母体皮肤接触,吸吮乳头,持续15~20分钟。 实行母婴同室。
改定时喂奶按需喂奶。
不要给婴儿吸吮橡皮奶头。 不喂婴儿糖水。
纯母乳喂养最少坚持4个月。 重视产后饮食,关系母儿健康。 分娩当天多吃清淡汤食。 第二天开始吃一般饮食。
多吃蛋白质和鸡、鱼、肉、猪蹄汤。 多吃红糖和骨头汤补充铁、钙。
我国有少数地区,在坐月子期间,让产妇只吃稀粥。这种错误的陈规旧习必须革除。 有的产妇女产后一天吃10鸡蛋,这样容易消化不良。一般说,孕期每天2个鸡蛋,产后每天2~4个鸡蛋就够了,太多也吸收不了。
卫生要点。
产后一定要在产房内观察2小时,因为产后大流血、产后休克、产后心力衰竭等严重情况多在此时发生。
观察产妇血压、脉搏、面色。
观察产妇精神状态,有无烦躁不安或精神淡漠。 观察产后流血多少?
观察有无口渴、打哈欠、腹痛。 做好乳房卫生与保健。
喂奶前后要用专用干净小毛巾擦洗乳房,尤其是奶头。 喂奶前产妇要洗手。
喂奶姿式、方法要正确。 做好阴部卫生与保健。
每天要冲洗两次会阴,大便后加1次。 要用消毒卫生巾或卫生纸垫会阴,有血的消毒巾或纸要放在一边,让医护人员记录出血量。
会阴裂伤的缝线,产后3~5天折线。 会阴切开的缝线,产后5~7天折线。
会阴有切开创口的,要向健侧卧,以免恶露污染伤口。
观察恶露的量是否逐日减少,颜色是否逐渐变淡,气味是否由腥到无。 如已出院,则进行第1次产后防视。
有条件的可从产后第一天开始做产后操。 生活指导。
产后1周内生活安排好可以减少疾病发生。
分娩后1~2天,要有安静的环境,除喂养婴儿儿饮食外,要保证足够的睡眠,以利恢复疲劳。
产后出汗多,要擦干,勤换内衣,1周内逐渐好转。 产后第1天,如无刀口,便可在床上坐起来吃饭。
产后第二天便可刷牙、洗脸,如无刀口或疾病,可上厕所(室内)大小便。 产后4小时要鼓励产妇解小便。
产后3天仍无大便,在医院里可灌肠,在家里可用开塞露或肥皂头放入肛门里,以助排便。
产后5~6天,一般产妇大多数可以出院,出院前母儿要接受健康检查。 出院时要带回母子保健手册、婴儿出生证明、住院费用报销单和必要的母儿需用的药物。
产妇居住的环境要安静舒适、光线明亮、空气新鲜、温度适宜。
产后让产妇穿厚衣服,戴棉帽子,关门、关窗等传统习惯,尤其在夏天,很容易中暑,应该废除。
给孩子起名。 申报户口。
丈夫及家庭成员要按时探视及陪伴产妇,要热情慰问,切不中因生女孩子而冷淡。 按国家规定休产假。 第二周
母体生理变化。
心肺功能已恢复正常。 胃酸分泌逐渐恢复正常。 胃肠蠕动逐渐恢复正常。
产后10天子宫在腹部已触不到,产后14天子宫重量降至300克。 恶露仍为淡红色。
子宫颈内口产后10天逐渐缩小。 乳汁分泌正常。 优生须知。
要坚持纯母乳喂养,不要喂其他奶类。
胃酸增多,肠蠕动增强,食欲增加,要有足够的营养,三餐之间可加小餐,保证母儿需要。
要保证睡眠。
产后用药要慎重,有些药可经乳汁进入婴儿体内。 卫生要点。
出院3天内第一次产后访视,产后第十四天第二次访视。 第天要洗阴部,更换内衣。 保持乳房清洁。 坚持产后操。 禁止性生活。
避免咳嗽、便秘,以免子宫下垂。
睡觉要侧卧,小便不要憋得时间太长,以免子宫后倾。 生活指导。
经常下床活动。
自己要熟练掌握给婴儿换衣、打包被、换尿布等方法。
产后10天可以根据家庭条件,特别注意室内温度适宜,可以沐浴、洗头。 可以短时间观看电视。
新生儿要睡自己单独小床,不要睡在母亲被子里,小毛毯、小被子不要盖到口鼻部位,以免影响呼吸。
有新生儿睡的屋,室温一般以20~22℃ 为宜,温度维持在50%左右,婴儿洗澡时保持26~28℃ ,温湿度表不要挂在风口、外墙内壁或有阳光直射处或暖气、炉边。 第三周
母体生理变化。
由淡红色恶露转为为白色恶露。 会阴部肌肉的紧张度逐渐恢复。
阴道粘膜水肿、肌肉松驰逐渐消退、好转。 优生须知
坚持纯母乳喂养。
因乳汁内含钙量高,故哺乳期产妇要注意补充、维生素D,天气好可短时间晒太阳。 加强营养,适当加餐,保证睡眠,才能保证有足够的乳汁。 卫生要点。 坚持产后操。
每天清洗阴部,更换内衣。
注意喂奶的正确姿式,保持乳房卫生。 睡觉注意多侧卧。 4小时左右排尿1次。 禁止性生活。 生活指导。
可以开始做点家务,但不要干重活。
白天在床上和下床活动可各占一半时间,但有疲劳感就要卧床休息。 第四周
母体生理变化。
生殖器官到第四周末,已大体复原。 恶露终止,转为正常白带。
耻骨联合处松驰状态逐渐恢复,走路时已无局部不适感觉。 优生须知。 同(第三周) 卫生要点。
产后第28天第3次产后访视,了解母儿健康,进行一般性查体,了解母乳喂养、健康恢复等。
坚持产后操。
要保证2小时午睡。 仍不能性生活。 保持阴部清洁。 注意乳房卫生。 生活指导。
不要做挑、抬、搬运等重体力劳动。 多吃蔬菜水果,预防便秘。 可以洗小件衣服。 有条件可常沐浴。 产妇保健知识问答
什么是产褥期?为什么要重视产褥期保健?
从胎盘排出母体至产妇全身各器官恢复或接近未孕前状态(乳腺除外),这一段时期,称为产褥期,一般为42天。
有几种致命的疾病,常在产后发生,如产后大流血,产后感染败血症,妊娠合并心脏病的产后心力衰竭,发病急而病情凶险,故应重视产后保健。产后各器官逐渐恢复或接近正常生理状态,需要许多客观条件来保证,如休息、营养、必要的医疗保健、良好的卫生条件。如果产后保健不好,则容易发生疾病,严重影响母儿的健康。
什么是恶露?观察恶露有什么意义?
产后子宫腔内的蜕落并含有血液经阴道排出,称为恶露。有三种:
血性恶露 色鲜红,量较多,含较从血液,有时有小血导少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜,持续3~4天。
浆液性恶露 色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜、子宫颈粘液,持续约半月。 白色恶露 色白、粘稠、含大量白细胞及坏死退化蜕膜、表皮细胞,持续约半月。 观察恶露要注意3个方面,有异常,需到医院诊治。
恶露的量 恶露的量应该是越来越少。如果量越来越多,并超出正常时间则有问题,要寻找原因。血性恶露增多,表示子宫收缩不好或子宫内有残存的胎盘组织,要立即处理。如浆液性或白色恶露增多,时间延长,多表示子宫腔内有感染。
恶露颜色 恶露的颜色应该是越来越淡。如果越来越深,多表示子宫内有残存胎盘或胎膜,感染或子宫收缩不好。
恶露气味 恶露的气味应该从血腥味到没有什么气味。如果从血腥味变为臭味,多表示子宫腔内有感染。
为什么产后汗多?
怀孕期间身体内积存较多水分,产后通过出汗排出,这是产后身体恢复,进行自身调节