家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

李 娜

【摘 要】【摘 要】目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法：将2016年2月～2017年3月100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理干预，观察组采用家庭护理干预。比较两组依从性、简明精神病评定量表(BPRS)评分、社会功能量表(PSP)评分及简易智能状态检查评分表(MMSE)评分。结果：观察组依从性明显高于对照组(P<0.05)，BPRS、PSP、MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：家庭护理干预能有效提高患者依从性，缓解患者精神疾病症状，提高患者自我护理能力，具有良好的临床应用意义。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2024(024)014 【总页数】3

【关键词】【关键词】精神分裂症；家庭护理；预后

精神分裂症属于精神疾病中较常见的一种，其病因不明，患者感知、思维及行为等方面会出现障碍和不协调的情况，具有反复发作的特点，并且多次复发后病情会不断恶化，严重者会出现精神衰退。临床上主要采用抗精神病药物进行治疗，但是大部分患者在病情稳定后会出现残留症状，或者因出院后不能延续院内护理和治疗，导致病情反复发作，对社会、家庭的影响较大[1]。2016年2月～2017年3月，我们对50例精神分裂症患者实施家庭护理干预，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月～2017年3月我院收治的100例精神分裂症患者为研究对象，病程均在2年以上，同时在交谈过程中无明显思维逻辑障碍，均达到康复标准，即将出院。排除患有严重心肝肾功能障碍者，经患者家属同意并签订同意书后实施。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例，观察组男25例、女25例，年龄25～71(44.32±3.22)岁；文化程度：小学25例，初中及高中15例，大专及以上10例。对照组男26例、女24例，年龄26～70(43.87±3.35)岁；文化程度：小学26例，初中及高中16例，大专及以上8例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组：实施常规护理干预，患者出院后定期随访。观察组：采用家庭护理干预。①患者出院前。护理人员应对患者进行常规出院指导，主要为精神药物的使用以及保管，并告知药物不良反应以及应对措施，对其进行日常生活指导，同时对患者的生活能力以及社会功能进行评估，予以针对性解决措施。②建立患者档案。记录好患者的家庭住址以及电话联系方式，并且了解患者家庭情况，如家庭成员、文化背景以及业余活动等，对患者家庭结构进行评估，分析患者是否有家庭压力，通过电话随访、上门随访以及网络随访等方式对患者进行院外延续护理服务，每隔半月实施1次上门随访，每周进行1次电话或者网络随访[2]。③健康教育。护理人员应定时到患者社区进行健康教育，首先，电话通知患者及家属准时参加，针对缺课者可进行一对一补课，做到医护教育和社会结合，充分发挥社会家庭康复的护理效果。第二，讲解药物使用方式以及不良反应处理措施，告知患者以及家属坚持治疗的重要性，同时教会患者家属观察患者病情变化及复发早期征象的方法。第三，护理人员家庭随访时，和患者及家属沟通要详细讲解疾病在日常生活中的注意事项，并告知诱发因素，

引起患者和家属的高度重视[3]。④单独家庭随访。护理人员在家庭随访中应掌握相应节奏，做到每周2次，每次约1 h，随访内容包括增加患者及家属的心理防御能力、对患者行为及社会功能康复进行有效指导等，并根据每例患者的不同情况，进行相应心理护理干预，同时对患者在日常生活中出现的问题进行示范，改正患者家属的不当护理行为，提高患者对家庭的适应能力。⑤心理干预。在每次随访中，护理人员都应了解患者此阶段心理问题，并准确掌握患者情绪，帮助其鉴别自身存在的问题，帮助其重新树立人生观、价值观，告知其放松情绪的方式，并布置家庭作业(如日常生活锻炼)，并不断鼓励患者面对社会，勇敢进行正常社交。⑥药物干预。护理人员在随访过程中了解患者用药情况，让家属了解每种药物的使用方式、给药方式以及不良反应和解决措施，强调长期服药的重要性，嘱家属监督患者用药。⑦运动干预。护理人员针对患者情况制定家庭运动计划，指导其正确有氧运动，必须遵守循序渐进的原则，同时把握其适当运动强度，以不患疲劳为宜[4]。

1.3 观察指标 比较两组护理后治疗依从性,采用自拟调查问卷进行分析，分为绝对依从、依从及不依从3个等级。绝对依从是指患者对护理人员的护理工作完全服从，对家属的指导绝对服从；依从是指在日常护理以及随访过程中，患者对其干预有部分依从；不依从则为对护理人员以及家属的干预不服从。分析患者护理前后简明精神病评定量表(BPRS)评分，主要症状为焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力、敌对情绪等方面，分值越高越严重。社会功能量表(PSP)评分及简易智能状态检查评分表(MMSE)评分，分值越高越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件分析数据。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。