E4.4.2-5 片（碎）石垫层质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号： 基 本 要 求 项次 1 2 3 1、片（碎）石的质量和规格必须符合设计要求和规范规定。2、压实质量符合设计及规范要求。 3、垫层宽度应满足设计要求。4、碎石垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求、平整度符合要求。 检 查 项 目 片（碎）石垫层厚度（cm） 片（碎）石垫层宽度（cm） 碎石垫层反滤层设置 实 测 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 减 分 减 分 监 理 意 见 7 8 9 10 质 量 评 定 平均值 合格率 权加权得分 代表值 (%) 值 得分 3 1 1 不小于设计 不小于设计 符合设计要求 分 项 工 程 得 分 外 观 鉴 定 质量保证资料 工程质量等级评定
合 计 评 分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
E4.4.2-5 片(碎)石垫层质量检验评定表
