菏泽市立医院
高危药物外渗应急演练
演练时间： 2017-3-21
演练地点 : 急诊科 305 病室
演练内容：高危药物外渗
组织：急诊科病房
参加人员：
组长：张玲护士长
组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉
演练场景：
18 床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁，在输注甘露醇的过程中， 因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外， 恰好护士李玉萍巡视病房，立即检查发现药物已外渗，外渗的量约 3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物外渗应急预案。
演练记录：
1、责任护士李玉萍巡视病房发现
18 床患者朱虹正在输注甘露醇。
2、患者主诉输液部位疼痛，护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判 定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰
患者王红。
3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等
相应物品、药品赶到 18 床患者王红床旁。
5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。
6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱： 0.25%普鲁卡因 5ml 局部封闭。
7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取 0.25%普鲁卡因 5ml 进行外渗处封闭。
8、然后抬高患肢，同时给予 50%硫酸镁湿敷。
9、加强交班，密切观察局部变化，局部症状如加重，遵医嘱给予相应处理，
。
10、 24-48 小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后，上报质控科和 护理部。
11、 1 周内护士长张玲组织科内讨论 , 分析原因 , 提出整改措施。
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演练过程照片
1. 护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位
2. 发现患者输注甘露醇液体外渗
3. 立即按呼叫铃通知奇特护士
4. 护士许莹接铃
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5. 立即通知医生及护士长
6. 立即准备用物至患者床旁
7. 护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱
8. 遵医嘱对患者进行处理
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9. 护士李玉萍安慰患者
10. 护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭
11.
护士李玉萍填写医疗不良事件上报表
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人员到位情况： □迅速到位 ■基本按时到位 □重点岗位人员不到位
□个别人
员不到位
履行职责情况： ■职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练
□职责不
明确、操作不熟练
物质到位情况：现场物资 ■物资充分、全部有效
□现场准备不充分 □现场
物资严重缺乏
人员防护□全部人员防护到位
演
部分人防护不到位
协调组织情况：整体组织□准确高效
■个别人员防护不到位
□大
■协调基本顺利、能满足要求
□效率
练
低有待改进
效 应急小组分工 :
□合理、高效
务
■基本合理能完成任务
□效率低没有完成任
果
实战效果评价：□达到预期目的 ■基本达到、部分环节有待改进
目标、需重新演练
□没有达到
部门配合协助报告： ■报告及时 □报告不及时 □联系不上
处理结果：□处理到位 ■部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识： ■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
问题及改进措施 :
存在问题：
1. 演练态度不严肃
2. 执行口头医嘱时未复述一遍改进措施：
1. 认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到
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医生确认可后方可执行。
2. 端正态度，认真对待每一件事情。记录人： 王嘉
组织者：张玲
评价者：张玲
组织科室：急诊科病房
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第一季度高危药物外渗应急演练 - 图文
