第27卷第7期2019年7月中国医学工程ChinaMedicalEngineeringVol.27No.7July.2019DOI院10.19338/j.issn.1672-2019.2019.07.039窑临床研究窑肿瘤坏死因子琢拮抗剂治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性渊新密市第一人民医院风湿科袁河南新密452370冤摘要院目的探讨肿瘤坏死因子琢拮抗剂治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性遥方法选取2016年1月耀2018年1月在新密市第一人民医院住院及门诊确诊的63例类风湿关节炎患者作为研究对象遥根据入院顺序将患者分为研究组渊33例冤和对照组渊30例冤遥对照组采用泼尼松+甲氨蝶呤治疗袁研究组采用肿瘤坏死因子琢拮抗剂+甲氨蝶呤治疗遥比较两组的治疗效果和并发症发生情况遥结果研究组总有效率为90.9%袁明显优于对照组的66.7%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥治疗后袁研究组ESR尧CRP和RF下降的幅度均高于对照组袁差异均有统计学意义渊均P约0.05冤遥研究组1例因出现心功能不全而退出袁发生局部皮疹1例袁发生感染4例袁对照组发生感染3例袁两组差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论肿瘤坏死因子琢拮抗剂治疗重症老年类风湿关节炎可有效提高治疗效果袁可改善实验室相关指标袁同时不良反应少遥关键词院类风湿关节炎曰肿瘤坏死因子琢拮抗剂曰甲氨蝶呤曰安全性中图分类号院R593.22文献标识码院A张松涛类风湿关节炎渊rheumatoidarthritis袁RA冤是以关节滑膜慢性炎症为病理基础的自身免疫疾病遥该病发病率高尧致残性强尧危害大遥RA是目前致残性最强的疾病之一袁有不死癌症的称号袁给患者尧家庭及国家造成巨大经济负担[1]遥肿瘤坏死因子琢渊tumornecrosisfactor-琢袁TNF-琢冤作为一种致炎性细胞因子袁能够作用于RA关节组织促进细胞活化[2]遥因此袁抑制TNF-琢作用的生物制剂可有效改善类风湿关节炎病情遥本研究主要探讨TNF-琢拮抗剂治疗重症老年RA的疗效及安全性遥1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月耀2018年1月在新密市第一人民医院住院及门诊确诊的63例RA患者作为研究对象遥纳入标准院重症老年患者袁符合西医诊断标准曰生活稳定袁自愿配合观察遥其中袁男23例袁女40例曰年龄60耀78渊65.54依1.61冤岁曰病程1耀30渊8.26依1.61冤年遥根据入院顺序将患者分为研究组渊33例冤和对照组渊30例冤遥两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义渊均P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法对照组采用泼尼松+甲氨蝶呤治疗袁泼尼松10mg袁qd袁口服袁甲氨蝶呤10mg袁每周1次袁口服遥研究组采用TNF-琢拮抗剂+甲氨蝶呤治疗袁TNF-琢拮抗剂渊益赛普袁上海中信国健药业有限公司冤25mg袁每周2次袁皮下注射袁甲氨蝶呤10mg袁每周1次袁口服遥两组均治疗3个月遥1.3评价标准治疗3个月后评定疗效及用药安全性遥显效院关节疼痛尧肿胀消失袁活动功能正常曰有效院关节疼痛尧肿胀减轻袁活动功能好转曰无效院关节疼痛尧肿胀无变化[4]遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥实验室检查包括血沉渊ESR冤尧类风湿因子渊RF冤及C反应蛋白渊CRP冤遥1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁行t检验袁计数资料采用[n渊%冤]表示袁行字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组临床疗效比较研究组总有效率为90.9%袁明显优于对照组的66.7%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁详见表1遥表1两组临床疗效比较[n渊%冤]组别研究组对照组3330n20渊60.6冤10渊33.3冤显效10渊30.3冤10渊33.3冤有效3渊9.1冤无效30渊90.9冤20渊66.6冤总有效10渊33.3冤2.2两组实验室指标比较治疗前袁两组的ESR尧CRP及RF比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组ESR尧CRP和RF下降的幅度均高于对照组袁差异均有统计学意义渊均P约0.05冤遥详见表2遥表2两组治疗前后ESR尧CRP和RF水平比较渊x依s冤组别研究组对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后n33303330ESR渊mm/h冤81.57依6.8582.65依5.25RF渊IU/ml冤CRP49.03依25.46159.36依89.8526.22依6.4264.35依21.28196.25依52.2537.22依7.25243.13依5.4551.32依3.12247.60依24.0352.65依6.24渊mg/L冤窑39窑
肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗重症老年类风湿关节炎的疗效及安全性 - 论文
