骶尾部脊索瘤误诊为腰椎间盘突出症一例

骶尾部脊索瘤误诊为腰椎间盘突出症一例

刘建业;张云峰;苏明华;周再华

【期刊名称】《中国骨伤》 【年(卷),期】2002(015)002

【摘要】@@ 患者,女,29岁,因妊娠期腰及双下肢疼痛5个月,于产后半月二便失禁,双下肢无力,无潮热盗汗,在当地诊断为腰间盘突出症,并在1个月后行L5S1全椎板髓核摘除术,术后疼痛稍减.20余天后,腰骶部疼痛剧烈,给予抗感染治疗,疗效不显.于2个月后,我院以\骶尾部肿瘤待排\收入院,查:骶部膨大,向后凸起,肿块约25cm×25cm,边界不清,质地中等,压痛,无波动感,二便失禁,双下肢肌力Ⅲ级,皮肤痛、温、触觉消失,膝跟腱反射消失、骨盆分离挤压试验(+),肛门指检:扩约肌松弛,骶骨前缘无肿块.X片提示:骶椎明显膨大近一倍,双骶髂关节处呈溶骨性破坏,尾椎后缘骨膜隆起.术前胸部X线片有散在结核钙化点,术前CT示:L5S1椎

间

盘

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出

,余

(-).细阅

该片可见骶

椎稍膨

大.ESR:76mm/h,ASO≥500u,CRP(+),ALP44u/L,WBC18.5×109/L,RBC3.3×1012/L,Hb95g/L,N83%,L17%,骶椎组织活检:肉眼见组织有一层包膜,包膜下呈白色半透明胶冻样物质,易出血.镜下见:切面灰白实性分叶状,瘤细胞索状排列,可见囊泡状细胞.结果:脊索瘤(低度恶化),最后确诊为:巨大脊索瘤. 【总页数】1页(126)

【关键词】骶尾部脊索瘤;误诊;诊断;腰椎间盘突出 【作者】刘建业;张云峰;苏明华;周再华

【作者单位】保山地区中医院,云南,保山,678000;保山地区中医院,云南,保山,678000;保山地区中医院,云南,保山,678000;保山地区中医院,云南,保