执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷79-2

由天下分享时间：2025/1/13 17:10:22 加入收藏我要投稿点赞

(总分：72.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)

1.患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予 A.特级护理 √ B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

解析：特级护理适用对象：病情危急、需要随时观察进行抢救者。 2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活动 √ C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适

解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。 3.患者，男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦压力 D.剪切力 √ E.阻力解析：

4.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是 A.每2h为患者翻身按摩1次 √ B.每天请家属检查皮肤是否有破损 C.骨隆突处用气圈 D.使患者保持左侧卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼

解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身1次。

5.做膀胱镜检查时患者的卧位是 A.膝胸卧位 B.头低足高位 C.去枕仰卧位 D.俯卧位 E.截石位 √ 解析：

6.某男性患者在3次不同的约定门诊中，测得其血压在142／92mmHg一150／96mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在 A.2个月后 B.1个月后 C.1周后 √ D.6个月后 E.1年后

解析：1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。

7.患者，女性，70岁。患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是 A.让患者有尊严地度过余生 √ B.提供根治疗法 C.放弃特殊治疗 D.延长生命过程 E.实施安乐死解析：

8.患者，男性，70岁。输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要20％～30％乙醇湿化，其目的是 A.消毒吸入氧气 B.降低肺泡表面张力 C.使呼吸道湿润 D.使痰液湿薄，易咳出 E.降低肺泡内泡沫表面张力 √ 解析：

9.患者刘某，男性，27岁。患肺结核半年，应给予 A.高脂肪，高热量饮食 B.高蛋白，高热量饮食 √ C.低盐，高蛋白饮食 D.高热量，低脂肪饮食 E.高热量，低蛋白饮食解析：

10.患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的工作是 A.接迎患者 B.简单作入院介绍

C.简短向患者家属介绍住院环境 D.边通知医生，边做好抢救准备工作 √ E.立即进行人工呼吸，胸外心脏按压解析：

11.患者，男性，失血性休克，经扩容治疗后，测中心静脉压13cmH 2 O，血压正常，尿量10ml／h，尿比重低于1．010，应考虑患者出现 A.心功能不全 B.血容量不足 C.酸中毒 D.肾功能不全 √ E.血容量过多解析：

12.某尿毒症患者在静滴5％碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选 A.静脉注射地西泮 B.静脉注射苯妥英钠 C.口服碳酸钙

D.肌肉注射1，25一二羟维生素D E.静脉注射葡萄糖酸钙溶液 √ 解析：

13.患者，女性，62岁。心率115次／分，心音强弱不等，心律不规律，测脉搏时脉细弱，72次／分，且极不规则，为准确观察，护士应 A.先测脉率，后测心率 B.先测心率，后测脉率

C.两人同时分别测心率和脉率 √

D.一人同时测心率和脉率 E.两人，一人测心率，一人测脉率

解析：此患者为绌脉，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由昕者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率／脉率。

14.患者，女性，32岁。发热伴腰酸、尿频、尿急、尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩痛，尿WBC满视野／HP，RBC20～30个／HP，下列护理措施不正确的是 A.冰袋降温 B.卧床休息 C.限制饮水量 √ D.补充多种维生素 E.清淡富有营养的饮食

解析：尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。

15.李某，患肺癌。入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间是 A.Qsh B.Q6h C.Q4h √ D.Qh E.Qd 解析：

16.患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是 A.气垫褥 B.取半坐位

C.协助定时翻身，防止受压 √ D.用力按摩发红皮肤 E.给予抗生素治疗

解析：处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

17.患者，女性，72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

A.随时倾倒尿液，并提高引流管 B.每日更换留置导尿管 C.每月做尿常规检查一次 D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口 E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗 √

解析：长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

18.患者，男性，56岁。贲门癌引起腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使静脉回流量减少 C.减轻肺部淤血 D.减轻呼吸困难

E.减轻伤口缝合处的张力 √ 解析：

19.患者，女性，72岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是 A.干咳，胸痛 √ B.轻度发绀 C.显著发绀

D.三凹征明显

E.动脉血二氧化碳分压大于12．0kPa

解析：机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，出现口干、咽痛、发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛；甚至肺活量出现下降，危及生命。

20.患者，男性，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予大量生理盐水不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是 A.为患者置侧卧位

B.灌肠液800ml，液温35℃ √ C.插管深度7～10cm D.液面距肛门50cm E.嘱咐患者10min后排便解析：

21.患者，男性，25岁。右股骨干骨折后进行骨牵引，因活动不便，护士协助其洗发时对水温度及室温的要求是

A.30℃～35℃，22℃左右 B.36℃～39℃，23℃左右 C.40℃～45℃，24℃左右 √ D.46℃～49℃，22℃左右 E.50℃～55℃，25℃左右解析：

22.患者资料最主要的来源是 A.患者本人 √ B.患者病历 C.患者家属 D.患者的营养师 E.患者的主管医生

解析：以上选项均可以收集资料，但其资料的主要来源是患者本人。 23.不属于医院基本饮食的是 A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.治疗饮食 √

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四大类。 24.临终患者通常最早出现的心理反应期是 A.协议期 B.愤怒期 C.否认期 √ D.接受期 E.忧郁期

解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，拒绝接受现实，并极力否认。 25.抢救时间的记录不包括 A.病人到达的时间 B.医生到达的时间 C.抢救措施落实的时间 D.病情变化的时间 E.家属到达的时间 √

解析：A、B、C、D均属于抢救时应记录的时间范畴，只有E选项不在其内。

二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

患者，男性，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。（分数：6.00）

(1).护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应 A.接受该患者的拒绝 B.把患者的拒绝转告医生

C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作 D.告诉家属并请家属做患者的思想工作

E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合 √

解析：患者拒绝插胃管时，护士应耐心解释插胃管的目的，并教会患者在操作中的配合方法。 (2).如果在插管过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士首先应 A.立即拔出胃管以减轻反应 B.嘱患者头向后仰

C.加快插管速度以减轻反应 D.暂停插管并嘱患者深呼吸 √ E.继续插管并嘱患者做吞咽动作

解析：在插胃管的过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。 (3).当胃管插入约15cm时，护士用左手将病人的头部托起，护士做此动作的目的是 A.防止患者呕吐 B.使患者更舒适 C.使患者更安全 D.增大鼻咽通道的弧度 E.增大咽喉通道的弧度 √ 解析：

三、 A3型题(总题数：2，分数：16.00)

患者，男性，24岁。患上呼吸道感染，体温39．8℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，给病人行乙醇拭浴。（分数：8.00）

(1).为促进降温效果最好选择 A.头部用冰袋 √ B.头部用冰槽 C.四肢放化学致冷袋 D.温水床上擦浴 E.足下放置冰袋解析：

(2).拭浴后何时测量体温 A.每5min测量1次 B.10min后测量 C.立即测量 D.1h后测量 E.半小时后测量 √ 解析：

(3).拭浴使用的乙醇浓度和温度应为 A.50％，20℃以下 B.95％，27℃～37℃

C.25％～35％，32℃～34℃ √ D.25％，20℃ E.75％，50℃以下解析：

(4).拭浴方法中错误的是 A.拭浴以离心方向进行

B.拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额

C.拭浴时将冰袋置于病人足底 √ D.不能在禁忌用冷的部位进行拭浴 E.拭浴以拍拭进行解析：

患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：8.00） (1).患者入院时的意识障碍属于 A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏迷 √ D.谵妄 E.昏睡解析：

(2).从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是 A.备用床 B.暂空床

C.暂空床加橡皮中单、中单 D.备用床加橡皮中单、中单 E.麻醉床 √ 解析：