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第三单元 循环系统疾病病人的护理
一、考纲要点
1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理:心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。
2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。
3、熟练掌握心律失常病人的护理:窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。
4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型;心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。
6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。
二、考题训练 A1/A2型题
1.观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律
2.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是
A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力
3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4.最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则E.原不规则心律变为规则
5.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞
6.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟
7.心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟
8.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制
A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物
9.符合右心衰竭的临床表现是
A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿
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10.哪种心律失常不需紧急处理
A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动
11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是
A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张
12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为
A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤
13.慢性心功能不全最常见的诱因是
A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血
14.洋地黄类药物中毒常出现
A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心律失常 D.血压升高 E.心脏杂音
15.心室颤动的脉搏特征是
A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.测不到
16.急性心肌梗死病人吸氧的目的是
A.改善心肌缺氧 B.预防心源性休克 C.减少心律失常 D.防止心力衰竭E.促进坏死吸收
17.鼓励急性心肌梗死病人,自第2周开始在床上做四肢轻微活动是为了
A.预防褥疮 B.增加消化功能 C.避免肌肉萎缩 D.防止血栓形成 E.促进心功能恢复
18.心绞痛胸痛特点不包括
A.疼痛位于胸骨后 B.一般持续数分钟 C.常有明显诱因 D.呈针刺样疼痛 E.休息后可缓解
19.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施
A.加强皮肤护理,预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重 D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄入量
20.哪种心率失常属于紧急情况,需要及时处理
A.窦性心律不齐 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.一度房室传导阻滞
21.典型心绞痛不发生于
A.卧床时 B.寒冷时 C.情绪激动时 D.饱餐时 E.吸烟时
22. 风心病二尖瓣狭窄最先累及 A.右心房 B.左心房 C.右心室 D.左心室 E.心尖部
23.不符合心源性水肿是
A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄取入钠盐过多可加重水肿
24.心房颤动患者的脉搏呈 A.绌脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.丝脉 E.缓脉
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25.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是
A.血容量过多 B.内分泌异常 C.肾功能异常 D.血管内皮功能异常E.高级中枢神经功能异常
26.心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥
A.低盐 B.高热量 C.富含维生素 D.适量纤维素 E.少量,多餐
27.急性心肌梗死患者入院第1周,下列哪项护理不当
A.安抚病人紧张的情绪 B.不能在床上做肢体活动 C.可搬入普通商房 D.协助洗漱,床上排便 E.可进半流质饮食
28.房颤病人主要应观察
A.P波的频率 B.病人的主诉 C.血压的变化 D.心室率的改变 E.脉搏的改变
29.护理高血压的患者,下列哪项措施不正确
A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢
C.淋浴时水温不宜过高 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅
30.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应
A.测血压 B.听心音 C.触颈、股动脉搏动 D.数呼吸 E.做心电图
31.某女,63岁,退休工程师,心前区压榨样疼痛3h,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者首先需做哪项检查 A.心电图检查 B.B超 C.X线胸 D.冠状动脉动造影 E.CT
32.原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 D.心力衰竭 E.高血压危象
33.原发性高血压分期标准的根据是
A.病程长短 B.症状轻重 C.血压增高程度 D.器官损害情况 E.降压治疗效果
34.二尖瓣狭窄最有价值的体征是 A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.右心室肥大D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖部舒张期隆隆样杂音
35.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检
查心率46次/min,二联律,应考虑为
A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚酊中毒
36. 黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其
A.绝对卧床休息 B.活动不受限制 C.活动照常,增加午休 D.起床稍事活动,增加间歇休息 E.限制活动多卧床休息
37.急进高血压常见死因为 A.脑梗死 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.尿毒症 E.脑出血 38.首次应用下列哪种药物需注意防止病人出现体位性低血压 A.硝苯地平 B.氢唑嗪 C.哌唑嗪 D.阿昔洛尔 E.卡托普利
39.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射样呕吐、昏迷,诊断为脑出血.正确的护理措施
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