Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
动脉血标本采集护理流程
与质量督查表
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
Xxx医院
动脉血标本采集护理流程与质量督查表
编号：患者护理·基础护理·检查监测·（ 4.7.2）
组稿者： 审核者： 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1
督 查 标 准 项目 1．核对医嘱 2．评估患者：病情，神志，合作程度，穿刺点皮肤清况，动脉搏动强弱，体温，吸氧浓操度，桡动脉穿刺前应进行A11en试验（阳性者不应穿刺） 作前3．告之患者：操作目的，方法，指导患者配合 准备4．护士准备：洗手、戴口罩 5．备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘、动脉采血器（检查有效期、密封性）、动脉采血申请单、小枕、一次性垫巾、无菌手套、干手消毒剂 1．使用治疗车携带用物至床旁 2．采用至少2种方法核对床号、姓名，核对姓名时由患者自己说，护士同时核对腕带上的床号与姓名，无腕带者核对床头牌；无法沟通的患者由护士核对腕带、床头牌或与家属核对 3．拆开动脉采血器包装，检查采血针，抽动针芯使肝素均匀分布于管壁，抽动针芯留1.6ml的预充空间（3ml采血器），放于治疗盘内备用（若为1ml采血器则留0.6ml预充空间） 4．选择正确的穿刺部位（动脉采血处：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉），一般选择右侧桡动脉便于穿刺 操5．协助患者取舒适体位，充分暴露穿刺点皮肤并注意患者的保暖 6．在待穿刺的手腕处垫小枕及一次性垫巾 作7．患者腕部伸直掌心向上，保持过伸位，手指自然放松 8．定位动脉搏动明显处，以指导穿刺点 9．消毒皮肤：以穿刺点为中心，螺旋式，由内向外，直径大于5cm，消毒两遍，待干 过10．再次核对患者及医嘱，交待配合事项 11．戴无菌手套，或消毒操作者左手食指、中指前端两遍，注意无菌原则 12．以左手食指和中指在掌侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定桡动脉，右手持注射器与程皮肤呈30~45°角穿刺（斜刺法），若取股动脉穿刺采血则垂直进针（垂直法），针头斜面朝向近心端，穿刺成功则血液自动流入针管内，色鲜红 13．血液充满整个预充空间后迅速拔针，干棉签按压血管进针处5-10分钟（棉球更佳） 14．拔针后，针头立刻插入橡皮塞中，隔绝空气，放手心搓5秒，颠倒混匀5~8次，使肝素与血液充分混匀 15．再次核对患者 16．撤去小枕和垫巾 17．妥善安置患者 1．及时送检标本（15~30分钟内） 2．整理用物 操3．按垃圾分类处理用物 作4．洗手 后5．处理医嘱 6．及时查看血气分析结果，做好记录 分值 3 3 3 2 3 3 5 6 5* 3 3 2 4 4 3 6* 10* 5 4* 5* 2 2 3 2 2 2 2 3
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