糖尿病患者低血糖风险管理
赵晓华
【摘 要】@@ 临床实践中,在为糖尿病患者进行强化治疗的过程中,由于患者个人对糖尿病的认知差异、健康教育知识的接受程度、遵医行为、意志力、行为自控能力等诸多因素的影响,使低血糖的发生显现一定的规律性.在临床护理实践中,采取怎样的护理措施来防范这一风险事件呢? 【期刊名称】《药品评价》 【年(卷),期】2009(006)011 【总页数】1页(P458) 【作 者】赵晓华
【作者单位】陕西省汉中市汉中铁路医院内二科 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
糖 尿 病 患 者 低 血 糖 风 险 管理陕西省 汉 中市汉 中铁路 医 院 内二科 赵晓华六 一▲ 床实践 中， 在为糖 尿病患者进行强化治田 疗 的过 程 中 ， 由于 患 者 个人 对糖 尿 病的 认 知差 异 、 健康 教育 知识的 接受 程 度 、 遵 医 行为 、 意志 力 、 行 为 自控能 力等诸 多因素的影响 ，使低 血 糖的 发生 显 现 一 定 的规律性 。 在临床护理 实践 中 ， 采取 怎 样 的 护理措施来防 范这 一 风险事 件呢7． i? 一 强 忌 薯 ’ 一 i 、 毫 i 心 ，'j- 黟 毅 裔 正确地评估患者的健康教育需求 ， 制定切实可行的健康教育计划 ， 有效可行的健康教育计划应从 患者 个人的
薄弱环节人手 ， 对相关知识缺乏 的患者 需加强宣教 ， 采取一对一宣教模式 ， 从疾病知识到 实践技能的宣教 ， 系统规范， 对于遵医行为差 、 意 志 力薄弱 、 自控力差的患者要循序渐进 ， 注重行为 自控能 力的提升 ， 引导患者 养成 良好的行为习惯 ， 达到平稳降糖的 目的。 -n．J＆ - 一 刊 一j乏教 一： 鼻 ．一 对 一 的宣 教模式 可 以 更好地帮助 患者提高 认知水平和遵医行为 ， 宣教内容包括合理的控制饮 食、适 当运动 、 定期监测 血糖、 剂量准确而 又规律的 药物治疗 。 特 别是 对使 用胰 岛素制 剂治疗的患者 ， 应为其讲解胰 岛素的种类 、 起效时 间、 使用注意事项 ， 住院期 间教会患者 自己注射胰 岛素 ， 从注 射部 位选择 、 剂 量调 整 到 消毒 方法 的 掌握 ， 注射 技巧 的 演练 ， 以 及 发 生 低血糖时 的 自救 与求救 方 式 ，可以帮助患者设计求助卡， 并教会正确使用 。 提醒患者外 出时随 身携带非甜味剂的甜饮料 100 ～200ml，在出现低 血糖症状时进食方便食品 ， 如饼干 、 糖块 、 馒头等。 )jlii 一∞ i 爨 观察糖 尿病患者 的血糖变化规律 ， 重 点把握好两个时间段患者的血糖变化 ， 以防范低血糖的发生 。①早餐前发生低血糖 ； ②糖尿病患者静脉输液 治疗结束后的30min 内发生低血糖 。 前者的低血糖 原因可能发生在早餐前患者进行较剧烈的运动 ， 后 者可能与患者输入液体中加入胰岛素、 输液速度过 快或输液前进食太少。 无论何种原 因 ， 患者一旦 出 现心慌、出汗 、 乏 力 、 恶心等不适症状时 ， 应及时监测血糖。 若发现低血糖 ， 可立即静推50% 葡萄糖 40～ 60ml ， 以缓解患者的低血糖症状。 j_j 二 …、.。 t 。 ． 告知患 者不 能随意调整 药量 ， 个别患者 因 为认识的偏差以 自控能 力欠缺 ， 不是很积极地控制饮食，而想通过增加药量而达到控制血糖的 目的 ， 这 是 一种风险性极高的治疗行为。 在未经糖尿病专科 医 生同意的情况下 ， 住院患者无权随意调整药物剂 量 。对此类患者 ， 可以帮助其制定切实可行的控制 饮 食 计划 ， 力争按计划摄 食 。 身体状 况 良好的 患 者适 当增加运动量 ， 达到降糖的 目的 。 建议患者记自己的血糖监测 日记 ， 帮助其总结经验 ，
摸索现 一套适合其 自身控糖降糖的行之有效的方案。 总之 ，糖尿病患者无论是强化治疗 ， 还是维持治疗 ，一对一健康教育模式 ， 对患者控制饮食、 合理运动 、规范用药 、 积极监测血糖 、 保汪安全稳定降糖 、降低低血糖发生几率 ， 发挥着不可替代的作用 ， 掌握低血糖简单处置技巧 ， 是每位患者和糖尿病专科护士的必修课 ， 善于总结经验 ， 适时求助 ， 是降低糖尿病患者低血糖风险的最佳途径。洋见 本期 最后一 页 458 药品评价 2009 年第6卷第1 1 期六一▲床实践 中， 在为糖 尿病患者进行强化治田疗的过 程 中 ， 由于 患 者 个人 对糖 尿 病为 、意志 力 、行 为 自控能 力等诸 多因素的影响 ，使低 血 糖的 发生 显 现 一 定 的规律性 。 在临床护理实践 中 ， 采取 怎 样 的 护理措施来防 范这 一 风险事件呢7．i?一强忌 薯’i、毫心 ，'j-黟毅 裔正确地评估患者的健康教育需求 ， 制定切实可行的健康教育计划 ， 有效可行的健康教育计划应从患者 个人的薄弱环节人手 ， 对相关知识缺乏 的患者需加强宣教 ， 采取一对一宣教模式 ， 从疾病知识到实践技能的宣教 ， 系统规范， 对于遵医行为差 、 意志 力薄弱 、 自控力差的患者要循序渐进 ， 注重行为自控能 力的提升 ， 引导患者 养成 良好的行为习惯 ，达到平稳降糖的 目的。 - n．J＆ - 一 刊一 对 一 的宣 教模式 可 以 更好地帮助 患者提高认知水平和遵医行为 ， 宣教内容包括合理的控制饮食、适当运动 、定期监测 血糖、 剂量准确而 又规律者应为其讲解胰 岛素的种类 、 起效时 间、 使用注意事项 ， 住院期 间教会患者 自己注射胰 岛素 ， 从注射部 位选择 、 剂 量调 整 到 消毒 方法 的 掌握 ， 注射技巧 的 演练 ， 以 及 发 生 低血糖时 的 自救 与求救 方式 ，可以帮助患者设计求助卡， 并教会正确使用 。提醒患者外 出时随 身携带非甜味剂的甜饮料 100 ～ 200ml干 、糖块 、馒头等。 ) jlii 一∞ i 爨观察糖 尿病患者 的血糖变化规律 ， 重 点把握①早餐前发生低血糖 ； ②糖尿病患者静脉输液治疗结束后的30min 内发生低血糖 。 前者的低血糖原因可能发生在早餐前患者进行较剧烈的运动 ， 后者可能与患者输入液体中加入胰岛素、 输液速
糖尿病患者低血糖风险管理
