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省（市、自治区）
高 中 毕 业 生 登 记 表
市（地、州） 县（市、区）
毕业学校
班 级
姓 名
年 月 日填
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填 表 说 明
1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
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姓 名 曾 用 名 政治面貌 有何特长 性别 民族 照 片 出生年月日 出 生 地 何时何地受过何 种奖励或处分、 处分何时撤销？ （注明撤销原因） 本 人 学 （简） 历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 直系亲属和主要社会关系 称 呼 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 在 何 学 校 学 习 直系亲属和主要社会 关系有无重大问题 -/ 自我鉴定： 签字 年 月 日 -/
附件二：
学 年 评 语 表
姓名： 学号：
评 语 操 行 等 级 担任社 会工作 第 一 学 年 班主任 年 月 日 第 二 学 年 班主任 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定年
高级中学毕业生登记表
