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人协助。
(6)过度活动的患者适当固定,必要时遵医嘱给予镇静剂。 (7)输液过程中,应定时观察穿刺部位;若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
(8)告知患者和家长输液渗漏的症状,有异常及时告知医护人员,以便及时处理。 3.处理方法
(1)发生渗漏时立即停止原部位静脉滴注,抬高患肢。
(2)如果渗出溶液刺激性不强时,可局部给予50%硫酸镁湿敷或热敷患部,以促进渗出药液的吸收。
(3)发生渗漏后,应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况,并记录在患者病历中。
(4)发生腐蚀性药物渗漏,撤除输液管路之前应先确定治疗方案。在撤除管路时,应避免过重压迫出血部位。 (5)细胞毒药物外渗的处理:
①立即停止输液。
②以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。
③局部环形封闭治疗。方法为生理盐水5ml+地塞米松2.5mg ,做多处皮下注射,围大于发生渗漏的区域。 ④使用拮抗剂。
⑤局部冰敷。渗出后局部冰敷6~12小时,但草酸铂及碱类药则不宜采用冰敷,以免加重末梢神经毒副作用的发生。
⑥水疱的处理:多发性小水疱注意保持水疱的完整性,避免摩擦和热
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敷,保持局部清洁并提高局部肢体,待自然吸收;直径大于2cm的大水疱,应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附,避免去表皮。
⑦如患者渗出局部出现坏死时,应请外科或理疗科会诊,遵医嘱进行相应处理。⑧恢复期:鼓励多做肢体活动,以促进血液循环,恢复肢体功能。 (三)血肿
1.临床表现:局部肿胀、疼痛,局部皮肤呈青紫色 2.预防措施 (1)提高穿刺技术。 (2)熟悉动静脉的区别。
(3)局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。 (4)拔针后正确按压(按压针进血管处而不是针进皮肤处)。 (5)拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。
2. 处理方法:已形成血肿者:小血肿无需特殊处理;大血肿早期
冷敷,48小时后再用热敷促进淤血吸收。
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