检验科职业暴露应急预案
一、化学污染职业暴露
1、立即用流动清水冲洗被污染部位。
2、立即到急诊室就诊,根据造成污染化学物质不同性质用药。 3、在发生事件后48小时内向医院医教科汇报,并报告院感科。
二、针刺伤
1、被血液、体液污染针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口; 2、用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖;
3、意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科,并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》,须在72小时内作HIV、HBV等基础水平检查;
4、可疑被HBV感染锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;
5、可疑被HCV感染锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于4-6周后检测HCVRNA;
6、可疑被HIV感染锐器刺伤时,应与时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。 三、皮肤、粘膜、角膜被污染
1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和
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流动水冲洗;
2、若患者血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;
3、与时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向医院医教科报告,并报告院感科领取并填写相关登记表。 四、灼伤 1、碱类灼伤:
皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2、酸类灼伤:
一般酸灼伤:皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用2~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切 忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤损伤。
浓硫酸灼伤:皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。 强酸灼伤:强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送眼科治疗。 五、标本污染
1、棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l消毒液,
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浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。
2、各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污 染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
3、仪器污染应考虑消毒方法对仪器损伤,和对检测项目影响,选用适当方法。
山南华康医院
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检验科职业暴露应急预案
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