革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的主要区别见（表 10-1）
表10-1革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构比较 细胞壁 坚韧度 厚度 肽聚糖层数 革兰阳性菌 较坚韧 20 ?80nm 可达50层 革兰阴性菌 较疏松 10?15nm 1?2层 5%?20% 15%?20% 11%?22% 无 有 肽聚糖含量（占胞壁 干重） 50%?80% 糖类含量 脂类含量 磷壁酸 外膜
约45% 1%?4% 有 无 了解细菌细胞壁结构有其重要意义：肽聚糖是细胞壁的主要成分，医学上 可选择相应的药物破坏肽聚糖的结构或抑制其合成，通过损伤细胞壁而杀伤细 菌。如溶菌酶能切断肽聚糖中N —乙酰葡萄糖胺和N —乙酰胞壁酸间的B
糖苷键连结，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。青霉素可通过干扰四肽侧链上
-1,4 D-
丙氨酸与五肽桥之间的连结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，而杀伤细菌。革 兰阴性菌由于肽聚糖含量少，且有外膜保护作用，溶菌酶和青霉素对其作用甚 微；革兰阳性菌由于肽聚糖含量多，对溶菌酶和青霉素作用敏感 人与动物的细胞无细胞壁故这些药物或酶对其无影响。
当细菌细胞壁受到某种理化因素或药物作用时，使细胞壁损伤而成为细胞 壁缺陷的细菌，细胞壁缺陷的细菌能够生长和分裂者称为 菌有许多重要特征（见细菌变异）。
内毒素与外毒素的主要区别见下表：
L型细菌。L型细菌
常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素、头抱霉素等）治疗过程中发生，L 型细
（图20-3a）。
表14-1外毒素内毒素的主要区别 区别要 点 来源 外毒素 内毒素 革兰阴性菌细胞壁裂解后释放 解后释放 脂多糖 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌细胞 分泌或溶 化学成 蛋白质 份 稳定性 不稳定，加热60 C以上迅速破坏 稳定，160C 2- 4h才被破坏 强，刺激机体产生高滴度抗毒素；甲 醛处理较弱，刺激机体产生低滴度的抗体，保护 作用弱，抗原性 脱毒而保留其抗原性形成类毒 素 经甲醛处理不形成类毒素 各种细菌内毒素的效应大致相冋，引 起发热、毒性作 用 强，对组织器官有选择性毒害作用， 引起特弱，白细胞变化、休克、DIC等 殊的临床表现
革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构与内外毒素的主要区别
